Comparación de la eficacia analgésica y efectos adversos de la morfina intratecal versus morfina endovenosa en pacientes sometidas a cesárea bajo anestesia raquídea en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen en agosto a diciembre de 2026

Abstract

Introducción: La morfina es uno de los opioides más utilizados en anestesia obstétrica, pudiendo administrarse por vía intratecal o endovenosa. La administración intratecal ha demostrado proporcionar una analgesia óptima; sin embargo, sus efectos adversos requieren evaluación. En muchos centros, la morfina endovenosa aún se considera una alternativa, lo que hace indispensable comparar ambos esquemas en eficacia y seguridad. Objetivo: Comparar la eficacia analgésica y la incidencia de efectos adversos de la morfina intratecal frente a la morfina endovenosa en pacientes sometidas a cesárea bajo anestesia raquídea en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Diseño: Estudio analítico, observacional, de cohorte prospectivo y longitudinal. Población y muestra: Gestantes sometidas a cesárea con anestesia raquídea durante el periodo agosto a diciembre de 2026. Se incluirán 56 pacientes distribuidos en dos cohortes según la vía de administración de morfina: intratecal (100 μg) y endovenosa (5 mg o 0.05–0.1 mg/kg). Procedimientos: Se evaluará la intensidad del dolor postoperatorio mediante la escala visual análoga a las 2, 6, 12 y 24 horas, así como la duración de analgesia y el requerimiento de analgesia de rescate. Se registrarán efectos adversos como prurito, náuseas, vómitos, retención urinaria y depresión respiratoria. La satisfacción materna será evaluada mediante escala tipo Likert a las 24 horas. Análisis estadístico: Incluirá pruebas estadísticas de t de Student o U Mann-Whitney para comparación de medias y Chi cuadrado para variables categóricas, considerando la significancia estadística de p < 0.05.