Prevención de enfermedades oncológicas en el adulto mayor desde la atención primaria: una revisión de alcance desde el enfoque de cuidado integral

Abstract

Introducción: Las enfermedades oncológicas constituyen una causa predominante de carga de enfermedad en la población adulta mayor, grupo en el que se concentra una elevada proporción de casos y defunciones. El incremento de la esperanza de vida ha intensificado este problema, generando la necesidad de fortalecer respuestas desde los sistemas sanitarios. En este marco, la atención primaria de salud (APS) es un nivel importante para la prevención y detección precoz del cáncer. Objetivo: Describir y orientar la evidencia disponible sobre intervenciones de prevención primaria y secundaria del cáncer dirigidas a adultas mayores en la APS. Metodología: Revisión de alcance basada en los lineamientos del Joanna Briggs Institute y PRISMA-ScR. La búsqueda se efectuó en PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO y LILACS, incorporando además literatura gris. Se consideraron estudios en inglés y español entre enero 2019 a septiembre 2025, centrados en adultos de 60 años a más con intervenciones preventivas en la APS. Resultados: Se identificaron diversas intervenciones, principalmente orientadas al tamizaje, incluyendo intervenciones educativas, tecnológicas, organizacionales y comunitarias, como recordatorios, seguimiento activo y herramientas digitales. El cáncer colorrectal fue el más estudiado, mientras que se observó menor desarrollo de estrategias de prevención primaria, así como menor cantidad de intervenciones en cáncer de próstata y cuello uterino. También se evidenciaron limitaciones en la adaptación a las características del adulto mayor. Conclusiones: Las intervenciones preventivas oncológicas en la APS para adultos mayores muestran una amplia variabilidad y se centran en el tamizaje. Persisten desafíos en su adecuación a este grupo y en la generación de evidencia en áreas menos exploradas.

Introduction: Oncological diseases represent a major contributor to the burden of illness among older adults, a group in which a high proportion of cancer cases and deaths is concentrated. The increase in life expectancy has intensified this issue, highlighting the need to strengthen healthcare system responses. In this context, primary health care (PHC) plays a key role in cancer prevention and early detection. Objective: To describe and map the available evidence on primary and secondary cancer prevention interventions targeting older adults in PHC. Methodology: A scoping review based on the guidelines of Joanna Briggs Institute and PRISMA-ScR guidelines. The search was conducted in PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO, and LILACS, complemented by grey literature. Studies published between January 2019 to September 2025 in English and Spanish were included, focusing on adults aged 60 years and older and on preventive or screening interventions implemented in PHC. Results: Various interventions were identified, primarily focused on screening, including educational, technological, organizational, and community-based interventions, such as reminders, active follow-up, and digital tools. Colorectal cancer was the most studied, while fewer primary prevention strategies were developed, and there were fewer interventions for prostate and cervical cancer. Limitations were also evident in adapting these strategies to the characteristics of older adults. Conclusions: Cancer prevention interventions in primary care for older adults vary widely and focus on screening. Challenges remain in tailoring these interventions for this population and in generating evidence in less-explored areas.