Conocimiento de médicos de primer nivel de atención en el manejo de pacientes con osteoartritis de rodilla

Abstract

Antecedente: La osteoartritis es el más común motivo de consulta médica. Las guías de manejo indican intervenciones que generan alivio sintomatológico y mejoran el curso de la enfermedad, y aquellas que no lo hacen. A nivel mundial, múltiples estudios indican que los médicos de primer nivel no siguen estas recomendaciones. Objetivos: Medir el conocimiento de médicos en primer nivel de atención de la DIRIS LIMA-NORTE sobre el manejo de la osteoartritis y describir las variables demográficas asociadas. Materiales y Métodos: Realizamos un estudio observacional, descriptivo en médicos de postas de primer nivel de la DIRIS Lima-Norte usando cuestionarios que evaluaron conocimientos sobre la OA de rodilla. Resultados: 27.45% de los encuestados aprobaron. En el análisis bivariado tener mayor edad [(43.42 ± 5.30 vs 52.54 ± 4.14) ( p = 0.00)], menos especialización [(Médico especialista: 50% vs Médico General: 95.45% vs Médico General maestría o doctorado: 71.43%) ( p = 0.000)], mayor tiempo de servicio [(1- 10 años: 14.29%; 10-20 años: 63.16%; más de 20 años: 96%) (p= 0.000)] y no recibir entrenamiento continuo [(Asistencia a Congresos y Cursos: 9.09%; asistencia a Congresos: 77.78%; no asistir a congresos: 100%) ( p = 0.000)] están relacionados con nota desaprobatoria. En el análisis multivariado la edad [(OR: 1.49 (1.19 – 1.88)] y falta de entrenamiento formal (0 aprobados) estaban relacionados con nota desaprobatoria. Conclusiones: Los médicos de primer nivel MINSA no conocen el manejo de la OA de rodilla. La edad y falta de entrenamiento formal sobre el tema tienen relación inversa con su conocimiento.

Background: Osteoarthritis (OA) is one of the most common reasons for consultation at the primary care level, and its incidence increases each year. Management guidelines detail interventions that provide symptomatic relief and improve the course of the disease, as well as those that do not. However, globally, multiple studies indicate that primary care physicians do not follow these recommendations. Objectives: To assess the knowledge of primary care physicians at DIRIS LIMA-NORTE about the management of osteoarthritis and to describe the demographic variables associated with it. Materials and Methods: An observational, descriptive study was conducted among physicians working in primary care clinics in DIRIS Lima-Norte using a questionnaire that evaluated knowledge about knee OA management. We explored the demographic characteristics related to this knowledge. Results: 27.45% of the respondents achieved an adequate knowledge score on the survey. In the bivariate analysis, older age [(43.42 ± 5.30 vs 52.54 ± 4.14) (p = 0.00)], lower level of specialization [(Specialist doctor: 50% vs General doctor: 95.45% vs General doctor with master’s or doctorate: 71.43%) (p = 0.000)], longer years of service [(1-10 years: 14.29%; 10-20 years: 63.16%; more than 20 years: 96%) (p= 0.000)], and lack of continuous training [(Attended Congresses and Training Courses: 9.09%; Attended onlyCongresses: 77.78%; Did not attend any Congress: 100%) (p = 0.000)] were associated with a failing score. In the multivariate analysis, age [(OR: 1.49 (1.19 –1.88))] and lack of formal continuous training (0 passing scores) were related to a failing score. Conclusions: Primary care physicians at MINSA are not knowledgeable about the management of knee OA. Age and lack of formal training on the subject are inversely related to their knowledge.