Cuidados de enfermería en el uso de la presión positiva continua en la vía aérea neonatal

Abstract

Uno de cada diez nacimientos es prematuro, siendo el síndrome de dificultad respiratoria una de las causas más importantes de ingreso a las unidades de cuidados intensivos neonatales, para el inicio de terapia respiratoria. La administración de la presión positiva continua en la vía aérea o CPAP es una terapia respiratoria simple y costo-efectiva que no requiere de intubación endotraqueal y cuyo objetivo es lograr el reclutamiento alveolar evitando el colapso del mismo, logrando un impacto en la reducción de la morbilidad neonatal. Objetivo: Determinar los cuidados de enfermería basados en evidencia para el uso de la presión positiva continua en la vía aérea neonatal. Metodología: Se realizó una lectura crítica, analizando 20 publicaciones de los últimos 5 años, ubicados en las siguientes bases de datos: Ebsco Host, Cochrane, PubMed/Medline, Scopus, Scielo, Lilacs y ProQuest. Conclusiones: Se concluye que los cuidados de enfermería en el uso de la presión positiva continua en la vía áreas neonatal para el monitoreo de la oxigenoterapia y ventilación se centran en la vigilancia de los valores y modificaciones de la presión, FiO2 y flujo del CPAP, valoración del estado clínico del neonato y su posicionamiento, las condiciones y funcionamiento del equipo e interfase y en el monitoreo hemodinámico es importante la vigilancia de constantes vitales y el estado de conciencia, como también es relevante el monitoreo digestivo, el balance hídrico y monitoreo durante la higiene del prematuro.

One in ten births is premature, with respiratory distress syndrome being one of the most important causes of admission to neonatal intensive care units, for the start of respiratory therapy. The administration of continuous positive airway pressure or CPAP is a simple and cost-effective respiratory therapy that does not require endotracheal intubation and whose objective is to achieve alveolar recruitment avoiding its collapse, achieving an impact on the reduction of the neonatal morbidity. Objective: To determine evidence-based nursing care for the use of continuous positive pressure in the neonatal airway. Methodology: A critical reading was carried out, analyzing 20 publications from the last 5 years, located in the following databases: Ebsco Host, Cochrane, PubMed/Medline, Scopus, Scielo, Lilacs and ProQuest. Conclusions: It is concluded that nursing care in the use of continuous positive airway pressure in neonatal areas for monitoring oxygen therapy and ventilation is focused on monitoring values and changes in pressure, FiO2 and CPAP flow, assessment of the clinical status of the neonate and its positioning, the conditions and operation of the equipment and interface, and in hemodynamic monitoring, monitoring of vital signs and state of consciousness is important, as is digestive monitoring, fluid balance, and monitoring during hygiene of the premature.