Caracterización del curso de excreción viral en infecciones por Sapovirus detectadas en una cohorte de niños recién nacidos del distrito de San Juan de Miraflores

Abstract

Introducción: Una prolongada excreción de Sapovirus y un alto nivel de carga viral en heces puede ser un obstáculo para el control de la gastroenteritis infantil en comunidad. El objetivo de este estudio fue estimar la duración y caracterizar la evolución del nivel de la carga viral de los episodios de excreción por Sapovirus en heces de niños menores de dos años. Métodos: Para la determinación del periodo de excreción, se detectó la presencia de Sapovirus mediante transcripción reversa seguido de PCR cuantitativo (RT-qPCR) de la región de unión de los genes que codifican la polimerasa y la proteína de la cápside VP1, en un subconjunto de muestras de heces semanales colectadas antes y después de las infecciones por Sapovirus (n=440). Las infecciones por Sapovirus fueron reportadas previamente por el estudio cohorte de niños recién nacidos en la comunidad Pampas de San Juan de Miraflores, Lima – Perú. Asimismo, se realizó la genotipificación del genogrupo de Sapovirus mediante la amplificación y el secuenciamiento del gen que codifica la proteína de la cápside VP1 para confirmar que el episodio perteneciera al mismo genotipo. Resultados: La mediana de la duración de los episodios de excreción por Sapovirus sin diarrea fue de 20.5 días (n = 15; [RIQ], 7.5-25); mientras que los episodios de excreción por Sapovirus con diarrea tuvieron una mediana de 16.5 días (n = 41; [RIQ], 12.5-22), sin diferencias significativas entre los grupos (p>0.05). La duración de la excreción de Sapovirus no mostró relación con la edad del individuo, la presencia de diarrea en el episodio, el genogrupo del virus, ni con la carga viral inicial (p>0.05). Además, se observó una disminución de la carga viral inicial de los episodios de excreción por Sapovirus en niños infectados mayores a los 10 meses de edad, y una evolución de la carga viral en el curso de los episodios de excreción con una tendencia a reducirse con el tiempo. Conclusión: El presente estudio encontró un periodo de excreción por Sapovirus en heces de 18 días en niños menores de 2 años de edad. Estos hallazgos son información esencial para proponer mejores medidas de vigilancia y control de la gastroenteritis infantil causada por Sapovirus en el Perú.

Introduction: A prolonged excretion of Sapovirus and a high level of viral load in stool can be an obstacle for the control of infantile gastroenteritis in the community. The aim of this study was to estimate the duration and characterize the evolution of the viral load level of episodes of Sapovirus excretion in feces of children under two years of age. Methods: For the determination of the excretion period, the presence of Sapovirus was detected by reverse transcription followed by quantitative PCR (RT-qPCR) of the binding region of the genes encoding the polymerase and the capsid protein VP1 in a subset (n=440) of weekly stool samples collected before and after Sapovirus infections. Sapovirus infections were previously reported from the study cohort of newborn children in the Pampas community of San Juan de Miraflores, Lima - Peru. Likewise, genotyping of the Sapovirus genogroup was performed by amplification and sequencing of the gene encoding the capsid protein VP1 to confirm that the episode belonged to the same genotype. Results: The median duration of Sapovirus excretion episodes without diarrhea was 20.5 days (n = 15; [RIQ], 7.5-25); while Sapovirus excretion episodes with diarrhea had a median of 16.5 days (n = 41; [RIQ], 12.5-22), with no significant differences between groups (p>0.05). The duration of Sapovirus excretion showed no relationship with the age of the individual, the presence of diarrhea in the episode, the genogroup of the virus, nor with the initial viral load (p>0.05). In addition, a decrease in the initial viral load of Sapovirus shedding episodes was observed in infected children older than 10 months of age, and an evolution of the viral load in the course of shedding episodes with a tendency to reduce with time. Conclusion: The present study found a period of excretion of Sapovirus in feces of 18 days in children under 2 years of age. These findings are essential information to propose better surveillance and control measures for childhood gastroenteritis caused by Sapovirus in Peru.