Relación entre la presencia de síntomas premenstruales y los niveles de depresión medidos con la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo en mujeres con menos de un año postparto

Abstract

Antecedentes: La depresión postparto (DPP) y el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) afectan frecuentemente la funcionalidad de la mujer; su asociación ha sido previamente demostrada, sin embargo, no se ha estudiado la relación entre cada síntoma del TDPM y la DPP. Objetivos: Evaluar la relación entre cada síntoma del TDPM y los niveles de DPP. Metodología: Se realizó un análisis secundario de una base de datos de 321 mujeres evaluadas transversalmente en el primer año postparto, determinando la presencia de síntomas del TDPM, según los criterios del DSM-IV, y los niveles de DPP, mediante la Escala de Depresión Postnatal Edimburgo (EPDS). Se realizó un análisis bivariado para determinar las variables relacionadas significativamente con los puntajes de la EPDS y, posteriormente uno multivariado, para hallar el mejor modelo predictivo. Resultados: De acuerdo al análisis bivariado, la cefalea (coeficiente=3,26; p=0,002) y la sensación de agobio (coeficiente=4,95; p=0,003) se asocian a un mayor puntaje en la EPDS, más que el TDPM (coeficiente=2,52; p<0,001) como variable única. Otras variables asociadas fueron: antecedente de depresión (coeficiente=2,42; p<0,001), presencia de pareja (coeficiente=1,54; p=0,041) y aborto (coeficiente=1,44; p=0,034). El modelo multivariado que mejor predice los puntajes de la EPDS incluye sensación de agobio, cefalea, antecedente de depresión mayor, presencia de pareja, antecedente de aborto y edad. Conclusiones: Los síntomas individuales de cefalea y sensación de agobio se relacionan significativamente a los puntajes de la EPDS, lo cual podría utilizarse para formular encuestas de tamizaje en gestantes, considerando además factores de riesgo como antecedente de depresión, antecedente de aborto y edad.

Background: Postpartum depression (PPD) and premenstrual dysphoric disorder (PMDD) frequently affect women's functionality; its association has been previously demonstrated, however, the relationship between each symptom of PMDD and PPD has not been studied. Objective: To evaluate the relationship between each symptom of PMDD and the levels of PPD. Methods: A secondary analysis of a database of 321 women evaluated cross-sectionally in the first year postpartum was conducted, determining the presence of PMDD symptoms, according to the DSM-IV criteria, and the levels of PPD, using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). A bivariate analysis was performed to determine the variables significantly related to the EPDS scores and, subsequently, a multivariate analysis to find the best predictive model. Results: According to the bivariate analysis, headache (coefficient=3,26; p=0,002) and feeling overwhelmed (coefficient=4,95; p=0,003) are associated with higher scores in the EPDS, even more so than PDDS (coefficient=2,52; p<0,001) as a single variable. Other associated variables were: history of depression (coefficient=2,42; p<0,001), having a partner (coefficient=1,54; p=0,041) and abortion (coefficient=1,44; p=0,034). The multivariate model that best predicts EPDS scores includes feeling overwhelmed, headache, history of major depression, having a partner, history of abortion and age. Conclusions: The individual symptoms of headache and feeling overwhelmed are significantly related to EPDS scores, which could be used to design screening scales for pregnant women, also taking into account other risk factors, such as history of depression, history of abortion and age.