Alteraciones hemostáticas en pacientes con leucemia infectados con dengue en el ámbito clínico: una revisión de alcance

Abstract

Introducción: En la leucemia, la proliferación descontrolada de células mieloides y linfoides suprime la producción normal de leucocitos, provocando inmunodeficiencia y aumentando la susceptibilidad a infecciones como el dengue. La coexistencia de leucemia y dengue presenta desafíos clínicos significativos, especialmente en la evaluación de las alteraciones hemostáticas; sin embargo, la información sobre el comportamiento de los factores de coagulación en pacientes con leucemia infectados con dengue es limitada, lo que dificulta la toma de decisiones. Objetivos: Mapear la evidencia científica disponible sobre las alteraciones hemostáticas en pacientes con leucemia infectados con dengue en el ámbito clínico. Materiales y métodos: La presente revisión de alcance se llevó acabo siguiendo el Manual de Joanna Briggs para Revisiones de Alcance y la declaración PRISMA-ScR. La búsqueda empezó el 04 de octubre de 2025 y culminó el 15 de noviembre de 2025. Para la búsqueda de información se utilizó las bases de datos: Cochrane Library, Embase, LILACS, PubMed, SCOPUS y Web of Science con términos del Medical Subject Headings (MeSH), además de literatura gris. Resultados: Se identificaron 354 registros, de los cuales 8 estudios cumplieron los criterios de inclusión, los cuales emplearon métodos hematológicos, inmunológicos y moleculares para el diagnóstico. Los exámenes hematológicos incluyeron conteo de glóbulos blancos y plaquetas, medición de hemoglobina y pruebas de coagulación(INR, TP, TTPa, TT). En el ámbito inmunológico, se realizaron pruebas de descarte como anti-NS1, además de IgG e IgM, con positividad variable según el caso. A nivel molecular, sólo un estudio realizó RT-PCR, detectando DENV-1. Conclusión: La evidencia mostró que la coexistencia dengue–leucemia constituye un cuadro clínico complejo, con síntomas superpuestos y alto riesgo de alteraciones hemostáticas, lo que dificulta el diagnóstico oportuno y resalta la necesidad de más estudios analíticos que clarifiquen sus mecanismos y orienten un manejo clínico adecuado.

Introduction: In leukemia, the uncontrolled proliferation of myeloid and lymphoid cells suppresses normal leukocyte production, leading to immunodeficiency and increased susceptibility to infections such as dengue. The coexistence of leukemia and dengue presents significant clinical challenges, especially in the assessment of hemostatic alterations. However, information on the behavior of coagulation factors in dengue- infected leukemia patients is limited, hindering decision-making. Objectives: To map the available scientific evidence on hemostatic alterations indengue-infected leukemia patients in the clinical setting. Materials and methods: This scoping review was conducted following Joanna Briggs' Manual for Scoping Reviews and the PRISMA-ScR statement. The search began on October 4, 2025 and ended on November 15, 2025. The following databases were used for the information search: Cochrane Library, Embase, LILACS, PubMed, Scopus, and Web of Science, using Medical Subject Headings (MeSH) terms, in addition to grey literature. Results: 354 records were identified, of which 8 studies met the inclusion criteria. These studies employed hematological, immunological, and molecular methods for diagnosis. Hematological tests included white blood cell and platelet counts, hemoglobin measurement, and coagulation tests (INR, PT, aPTT, TT). In the immunological field, screening tests such as anti-NS1, as well as IgG and IgM, were performed, with varying positivity rates. At the molecular level, only one study performed RT-PCR, detecting DENV-1. Conclusion: The evidence showed that the coexistence of dengue-leukemia constitutes a complex clinical picture, with overlapping symptoms and a high risk of hemostatic alterations, which makes timely diagnosis difficult and highlights the need for more analytical studies that clarify its mechanisms and guide appropriate clinical management.