LASI, LACI y volumen mínimo de la aurícula izquierda como predictores de falla de respuesta a la cardioversión eléctrica en fibrilación auricular persistente: estudio de cohorte en Lima, Perú

Abstract

Introducción: La fibrilación auricular persistente es la arritmia sostenida más frecuente y se asocia a alta morbimortalidad. La cardioversión eléctrica es una estrategia eficaz, pero con tasas variables de fracaso y recurrencia. Nuevos parámetros ecocardiográficos como el LASI, LACI y el volumen mínimo auricular podrían mejorar la predicción de estos desenlaces. Objetivo del estudio: Determinar el valor predictivo del índice de strain auricular izquierdo (LASI), el índice de acoplamiento auriculoventricular izquierdo (LACI) y el volumen mínimo de la aurícula izquierda para la recurrencia de fibrilación auricular y el fracaso de la cardioversión eléctrica. Diseño de estudio: Estudio prospectivo observacional analítico de una cohorte. Población y muestra: Pacientes ≥18 años con fibrilación auricular persistente programados para cardioversión eléctrica en un hospital de Lima (2026–2028). Muestreo no probabilístico consecutivo. Tamaño estimado: 250 pacientes. Procedimientos y técnicas: Evaluación clínica y ecocardiografía transtorácica previa para medir LASI, LACI y volumen mínimo auricular. Registro del éxito de la cardioversión y seguimiento para recurrencia: inmediata (<24 h), temprana (24 h–30 días) y tardía (>30 días), mediante ECG y monitorización. Análisis estadístico: Análisis descriptivo (media, mediana y proporciones). Comparaciones bivariadas (t de Student, U de Mann-Whitney, chi-cuadrado/Fisher). Regresión logística multivariada para asociaciones independientes (OR, IC95%). Curvas ROC para capacidad predictiva y puntos de corte (índice de Youden). Nivel de significancia p<0,05.