Leishmaniasis cutánea: perfil clínico y epidemiológico de un centro de referencia nacional entre los años 2012-2022

Abstract

Antecedentes: La leishmaniasis cutánea (LC) es una infección tropical endémica con un amplio espectro clínico. El diagnostico involucra tanto la clínica como exámenes auxiliares. Existen distintas modalidades de tratamiento. Objetivos: Describir las características sociodemográficas, clínicas, diagnóstico, tratamiento y evolución clínica en pacientes con diagnóstico de LC. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes con LC atendidos entre 2012 y 2022. La base de datos se analizó mediante Stata 18 para describir las observaciones y relacionar variables. Resultados: El estudio analizó 1 523 pacientes, con un predominio masculino (68,5%) y una edad media de 35 años. Lima reportó la mayoría de los casos (22,6%). La leishmaniasis localizada fue la más común, con lesiones únicas en el 61,12%, predominantemente úlceras. Los métodos diagnósticos más usados fueron el frotis directo y leishmanina. Los tratamientos incluyeron antimoniales pentavalentes (51,65%), con altas tasas de cura tanto en monoterapia (86,77%) como en combinación (93,84%). Se evidenció una notable mejora en menores de 5 años con terapia combinada. La tasa de cura fue mayor para LC andina (92%) comparada con la selvática (79,9%). Conclusiones: La manifestación clínica y respuesta terapéutica están ligadas a variables sociodemográficas, principalmente la edad. Los métodos diagnósticos y terapéuticos ofrecen un alto rendimiento; sin embargo, es importante estandarizar programas de seguimiento.

Background: Cutaneous leishmaniasis (CL) is an endemic tropical infection that produces a broad clinical spectrum. Diagnosis involves both clinical and auxiliary examinations. There are different treatment modalities. Objectives: To describe the sociodemographic, clinical, diagnosis, treatment and clinical evolution characteristics in patients diagnosed with CL. Materials and methods: A retrospective study of patients with CL treated between 2012 and 2022 was conducted. The database was analyzed using Stata 18 to describe the observations and relate variables. Results: The study analyzed 1 523 patients, with a male predominance (68.5%) and a mean age of 35 years. Lima reported most cases (22,6%). Localized leishmaniasis was the most common, with single lesions in 61,12%, predominantly ulcers. The most used diagnostic methods were direct smear and leishmanin skin test. Treatments included pentavalent antimonials (51.65%), with high cure rates both in monotherapy (86.77%) and in combination (93.84%). A notable improvement was seen in children under 5 years of age with combination therapy. The cure rate was higher for andean LC (92%) compared to jungle LC (79.9%). Conclusions: The clinical manifestation and therapeutic response are linked to sociodemographic variables, mainly age. Diagnostic and therapeutic methods offer high performance; however, it is important to standardize follow-up programs.