Estudio de la mortalidad neonatal en el Perú antes y durante la pandemia COVID-19

Abstract

Antecedentes: La pandemia COVID-19 repercutió en la atención de la salud materno neonatal. Objetivos: Comparar la tasa de mortalidad neonatal nacional por cada 1 000 nacidos vivos antes y durante la pandemia COVID-19; así como, comparar la frecuencia de las causas de muerte neonatal, las tasas de mortalidad neonatal a nivel regional y la proporción de muertes que sucedieron y no sucedieron en establecimientos de salud en ambos períodos. Material y método: Estudio descriptivo transversal con dos cortes (“Pre-pandemia”: marzo 2018- febrero 2020, “Durante pandemia”: marzo 2020-febrero 2022) con base de datos de SINADEF. Se calculó las tasas de mortalidad neonatal a nivel nacional y regional, se describieron las frecuencias de las causas y lugar de fallecimiento. Se utilizó la prueba Chi2 o Test exacto de Fisher para la comparación de las variables entre ambos períodos. Resultados: Se incluyó 12 139 defunciones neonatales, de las cuales 6 850 fueron del primer período y 5 289 del segundo. La tasa de mortalidad neonatal nacional pre-pandemia fue de 7,09 muertes neonatales por cada 1 000 nacidos vivos, mientras que durante la pandemia fue de 5,81. En todas las regiones, hubo disminución de las tasas de mortalidad neonatal. Las defunciones neonatales en establecimientos de salud incrementaron de 85,34% a 89,54%. Las causas de muerte más frecuentes en ambos períodos fueron malformaciones congénitas (20,10% vs. 25,39%), trastornos respiratorios y cardiovasculares (29,08% vs. 20,08%), infecciones (18,91% vs. 20,38%) y prematuridad (11,91% vs. 16,88%). Conclusión: La mortalidad neonatal en el Perú no aumentó a nivel nacional ni regional durante la pandemia COVID-19. Las malformaciones congénitas, los trastornos respiratorios y cardiovasculares, las infecciones y la prematuridad fueron las principales causas de muerte en ambos períodos.

Background: The COVID-19 pandemic had an impact on maternal and neonatal health care. Objectives: To compare the neonatal mortality rate per 1 000 live births in Peru before and during the COVID-19 pandemic. Secondary objectives involve comparing the frequency of causes of neonatal death, neonatal mortality rates at the regional level, and the proportion of neonatal deaths occurring in health facilities in both periods. Material and Method: This is a descriptive cross-sectional study with two periods (Pre-pandemic: March 2018 to February 2020, During the pandemic: March 2020 to February 2022) using the SINADEF database. Neonatal mortality rates at national and regional levels were calculated, and the frequencies of causes of neonatal death and the place of death were described. The Chi2 test or Fisher's exact test were used to compare the variables between both periods. Results: This study included 12 139 neonatal deaths, of which 6 850 were from the “Pre-pandemic” period and 5 289 from the “During pandemic” period. The pre-pandemic national neonatal mortality rate was 7.09 neonatal deaths per 1 000 live births, while during the pandemic it was 5.81. In all regions, there was a decrease in neonatal mortality rates. Neonatal deaths in health facilities increased from 85.34% to 89.54%. The most common causes of death in both periods were congenital malformations (20.10% vs. 25.39%), respiratory and cardiovascular disorders (29.08% vs. 20.08%), infections (18.91% vs. 20.38%), and prematurity (11.91% vs. 16.88%). Conclusion: Neonatal mortality in Peru did not increase at the national or regional level during the COVID-19 pandemic. Congenital malformations, respiratory and cardiovascular disorders, infections, and prematurity were the main causes of death in both periods.