Cuidados de enfermería en el paciente crítico con ECMO

Abstract

El sistema de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), es una terapia que ya en la actualidad se está logrando realizar en las instituciones de tercer nivel en todo el mundo, en Latinoamérica se llegó a realizar en Colombia en el año 2007, cada unidad en su institución forma parte de la Organización de soporte vital extracorpóreo (ELSO) y le capacita al personal responsable de realizar la terapia. La enfermera (o) está en el pre intra y post canulación y en el monitoreo permanente de estos pacientes. La terapia se realizará cerca de una Unidad de Cuidados Intensivos por alguna emergencia que ocurra. Objetivo: Dar a conocer los cuidados en la aplicación de la Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO) a pacientes críticos, complicaciones y efectos secundarios en los cuidados de enfermería. Material y métodos: Se consideró una metodología de tipo descriptiva, realizándose una revisión bibliográfica, lográndose analizar un total de 20 artículos científicos obtenidos de las siguientes bases de datos: MEDLINE,LILACS,PUBMED,MEDLINE,CUIDE, de revistas como, por ejemplo: Revista Brasileira de Enfermagem, International Journal of Nursing Sciences, BMC Palliative Care, AORN, Chronobiology International, Journal of Nursing Management, Religions, Crit Care Nurse, Provenance and Peer review, Intensive & Critical Care Nursing, Health and the Environment Journal. Resultados: Los cuidados en la aplicación del ECMO en pacientes críticos, son los siguientes: venoarterial para patologías cardiacas: en las que se hace un control y registro del electrocardiograma (ECG), control de las revoluciones por minuto de la bomba centrifuga, control de la vascularización de extremidades inferiores, control de la diuresis horaria y el balance hídrico y el otro soporte es venovenoso utilizado en patologías respiratorias, : control y registro de los parámetros de la ventilación mecánica, aspiración de secreciones, según el protocolo de neumonía cero. Siempre utilizando una técnica aséptica y control del pneumotapón e higiene bucal. Conclusiones: Según Fernández y Chaica, describen el cuidado de los pacientes con ECMO, y se basa en la monitorización, supervisión, dirección y coordinación del cuidado de los pacientes críticos sometidos a ECMO, además de un control estricto del paciente con especial atención al control analítico y hemodinámico, así como un correcto manejo de la maquinaria.

The extracorporeal membrane oxygenation system (ECMO) is a therapy that is currently being carried out in tertiary care institutions around the world, in Latin America it was carried out in Colombia in 2007, each unit in Your institution is part of the Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) and trains the staff responsible for performing therapy. The nurse (or) is in the pre intra and post cannulation and in the permanent monitoring of these patients. The therapy will be performed near an Intensive Care Unit for any emergency that occurs. Objective: To present the care in the application of Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) to critical patients, complications and side effects in nursing care. Material and methods: A descriptive methodology was considered, carrying out a bibliographic review, analyzing a total of 20 scientific articles obtained from the following databases: MEDLINE, LILACS, PUBMED, MEDLINE, CUIDE, from journals such as: Revista Brasileira de Enfermagem, International Journal of Nursing Sciences, BMC Palliative Care, AORN, Chronobiology International, Journal of Nursing Management, Religions, Crit Care Nurse, Provenance and Peer review, Intensive & Critical Care Nursing, Health and the Environment Journal. Results: The care in the application of ECMO in critical patients, are the following: venoarterial for cardiac pathologies: in which an electrocardiogram (ECG) is controlled and recorded, control of the revolutions per minute of the centrifugal pump, control of vascularization of lower extremities, control of hourly diuresis and water balance and the other support is venovenous used in respiratory pathologies: control and recording of mechanical ventilation parameters, aspiration of secretions, according to the zero pneumonia protocol. Always using an aseptic technique and control of the pneumocap and oral hygiene. Conclusions: According to Fernández and Chaica, they describe the care of patients with ECMO, and it is based on the monitoring, supervision, direction and coordination of the care of critical patients undergoing ECMO, in addition to strict control of the patient with special attention to control. analytical and hemodynamic, as well as a correct management of the machinery.