Prevalencia del déficit neurosensorial residual mandibular en pacientes posterior a cirugía ortognática en un centro hospitalario de Lima, 2019 – 2023

Abstract

Antecedentes: La cirugía ortognática (CxO) es una intervención quirúrgica que produce modificaciones estructurales significativas en el macizo facial y sus componentes. Sin embargo, también está asociada a diversas complicaciones quirúrgicas como el déficit neurosensorial (DNS), que incluye entumecimiento o sensaciones inusuales en el labio, el mentón, los dientes y las encías, las cuales pueden ser transitorias o permanentes. Objetivo: Determinar la prevalencia del déficit neurosensorial residual mandibular posterior a cirugía ortognática en un centro hospitalario de lima entre el año 2019 – 2023 Materiales y métodos: Estudio de tipo transversal, observacional, descriptivo y prospectivo. Se evaluó a todos los pacientes del Servicio de Odontoestomatología del Hospital Nacional “Luís N. Sáenz” de la Policía Nacional del Perú, que fueron sometidos a CxO entre los años 2019 a 2023, a quienes se les aplicó el test del monofilamento de Semmes-Weinstein (en labio inferior y mentón), para determinar el grado de DNS post cirugía ortognática. Resultados: De un total de 19 pacientes, 42.11% (n=8) presentó algún grado de DNS residual mandibular en la evaluación global, mientras que la mayoría, 57.89% (n=11), conservó la sensibilidad. En la evaluación por zonas el territorio con mayor afectación fue el labio inferior izquierdo, donde el 36.84% mostró DNS, seguido del labio inferior derecho con un 10.53%. En las zonas del mentón, la afectación fue mínima, con solo un 5.26% de déficit tanto en el lado derecho como en el izquierdo. En conjunto se evidencia que la mayoría de los pacientes mantuvo la sensibilidad neurosensorial, con déficit localizado principalmente en el labio inferior izquierdo.

Background: Orthognathic surgery (OSS) is a surgical procedure that produces significant structural modifications to the facial skeleton and its components. However, it is also associated with various surgical complications, such as neurosensory deficits (NSD), which include numbness or unusual sensations in the lip, chin, teeth, and gums, and which can be transient or permanent. Objective: To determine the prevalence of residual mandibular neurosensory deficits after orthognathic surgery at a hospital in Lima, Peru, between 2019 and 2023. Materials and methods: This was a cross-sectional, observational, descriptive, and prospective study. All patients from the Odontostomatology Service of the "Luís N. Sáenz" National Hospital of the Peruvian National Police who underwent orthognathic surgery (CxO) between 2019 and 2023 were evaluated using the Semmes-Weinstein monofilament test (applied to the lower lip and chin) to determine the degree of sensory deficit (SDN) after orthognathic surgery. Results: Of the 19 patients, 42.11% (n=8) presented some degree of residual mandibular sensory deficit (SD) in the overall assessment, while the majority, 57.89% (n=11), retained sensation. In the assessment by region, the most affected area was the left lower lip, where 36.84% showed SD, followed by the right lower lip with 10.53%. In the chin area, the involvement was minimal, with only 5.26% showing deficit on both the right and left sides. Overall, it is evident that most patients maintained neurosensory sensitivity, with the deficit primarily located in the left lower lip.