Asociación de fragilidad y VIH en adultos mayores de 60 años en un hospital docente en Lima, Perú

Abstract

Antecedentes: La Fragilidad es un síndrome geriátrico mayormente presente en las personas mayores de 60 años, caracterizado por una aumentada vulnerabilidad del individuo. Asimismo, la población geriátrica portadora del Virus de Inmunodeficiencia Humana ha ido incrementando, debido a la terapia antiretroviral y a su diagnóstico temprano; por lo que la asociación de ambas patologías en los adultos mayores se ha convertido en un tema relevante a nivel individual y público. Objetivo: Determinar la asociación entre la presencia de fragilidad y la presencia de infección por el VIH en pacientes adultos mayores atendidos en un hospital docente en Lima, Perú. Materiales y métodos: Estudio descriptivo con exploración de asociaciones entre adultos mayores de 60 años con y sin infección por el VIH que acudieron al Hospital Cayetano Heredia durante el periodo del estudio. Se incluyeron 138 pacientes, siendo 47 pacientes VIH positivos y 91 VIH negativos. Las variables cualitativas se presentaron en frecuencias y porcentajes, mientras que las variables cuantitativas se describieron mediante mediana y rango intercuartílico. La asociación entre fragilidad e infección por el VIH se evaluó mediante la prueba exacta de Fisher. Resultados: No se encontró asociación significativa entre la fragilidad y la infección por el VIH. En los adultos mayores con fragilidad, las variables asociadas con significancia fueron edad, estado civil, comorbilidades, polimedicación, hospitalización previa y caídas, así como el uso de tratamiento antirretroviral en el grupo con infección por el VIH. El esquema más frecuente fue tenofovir+lamivudina+dolutegravir, asimismo, la polimedicación fue más común en personas con la infección por el VIH y presentó asociación significativa. En cuanto a la prefragilidad, predominó en ambos grupos. Conclusiones y recomendaciones: La fragilidad no mostró diferencias relevantes según la condición de infección por VIH, lo que resalta la importancia de un abordaje integral del adulto mayor independientemente de su estado serológico.

Background: Frailty is a geriatric syndrome predominantly present in older adults aged 60 and above, characterized by increased individual vulnerability. Likewise, the number of older adults living with Human Immunodeficiency Virus (HIV) has been rising, due to antiretroviral therapy and early diagnosis. As a result, the association of both conditions in older adults has become an important issue at both the individual and public health levels. Objective: To determine the association between the presence of frailty and HIV infection in older adult treated at a teaching hospital in Lima, Peru. Methods and Materials: Descriptive study with exploration of associations was conducted among adults aged 60 years and older, with and without HIV infection, who attended the Cayetano Heredia Hospital during the study period. A total of 138 patients were included, of whom 47 were HIV-positive and 91 HIV-negative. Qualitative variables were presented as frequencies and percentages, while quantitative variables were described using median and interquartile range). The association between frailty and HIV infection was evaluated using Fisher´s exact test. Results: There was no significant association between frailty and HIV infection. Among older adults with frailty, the variables significantly associated were age, marital status, comorbidities, polypharmacy, previous hospitalization, and falls, as well as the use of antiretroviral therapy in the HIV-positive group. The most frequently used regimen was tenofovir + lamivudine + dolutegravir. Polypharmacy was more common in people with HIV infection and showed a significant association. Regarding pre-frailty, it predominated in both groups. Conclusions and recommendations: No relevant differences in frailty were observed according to HIV infection status, underscoring the importance of a comprehensive approach to older adult care regardless of their serological status.