Miocardiopatía dilatada crónica en un mono araña (Ateles chamek) en cautiverio: reporte de caso clínico con hallazgos clínico-patológicos

Abstract

Se presenta el caso de una hembra adulta de mono araña (Ateles chamek) en cautiverio, que desarrolló un cuadro clínico crónico caracterizado por ascitis recurrente, deterioro general y signos compatibles con hipertensión venosa sistémica de origen cardiogénico. La evaluación ecocardiográfica realizada el día 54 evidenció dilatación del atrio derecho, hipertrofia ventricular y estructuras móviles sugerentes de filarias adultas, acompañadas de hallazgos electrocardiográficos indicativos de hipertensión pulmonar. Estos hallazgos sustentan un diagnóstico presuntivo de insuficiencia cardíaca derecha, secundaria a posible filariasis. El tratamiento incluyó antiparasitarios (doxiciclina, metronidazol), diuréticos (furosemida, espironolactona), vasodilatadores pulmonares (sildenafilo) y paracentesis terapéuticas repetidas. A pesar de una respuesta clínica transitoria, la evolución fue desfavorable, con ecocardiografías posteriores que mostraron remodelación cardíaca, hipertensión pulmonar progresiva, posible trombosis intraatrial y deterioro multiorgánico. En el seguimiento, se evidenció una ascitis refractaria, congestión hepatoesplénica, síndrome cardiorrenal e hipoalbuminemia, compatibles con una fase terminal de insuficiencia cardíaca congestiva. A pesar del abordaje terapéutico intensivo, la condición clínica se descompensó progresivamente, por lo que se optó por la eutanasia en el día 225. La necropsia confirmó cardiomegalia, fibrosis miocárdica y lesiones inflamatorias compatibles con enfermedad crónica, sin evidencia de elementos parasitarios. Este caso evidencia los desafíos diagnósticos y terapéuticos de las enfermedades en primates neotropicales bajo manejo clínico, y subraya la necesidad de desarrollar protocolos en la medicina veterinaria con un enfoque en la medicina de la conservación, con implicancias directas para el bienestar animal y la conservación ex situ de especies amenazadas.

The study describes a clinical case of an adult female spider monkey (Ateles chamek) kept in captivity who developed a chronic condition marked by recurring ascites, overall deterioration, and signs consistent with systemic venous hypertension of cardiogenic origin. An echocardiogram performed on day 54 showed right atrial dilation, ventricular hypertrophy, and mobile structures compatible with adult filarial worms, along with electrocardiographic signs indicating pulmonary hypertension. These findings supported a preliminary diagnosis of right-sided heart failure, likely secondary to filariasis. Treatment included antiparasitic medications (doxycycline, metronidazole), diuretics (furosemide, spironolactone), pulmonary vasodilators (sildenafil), and repeated therapeutic paracenteses. Although there was temporary clinical improvement, the prognosis remained poor, with subsequent echocardiograms revealing cardiac remodeling, worsening pulmonary hypertension, suspected intra-atrial thrombosis, and multi-organ decline. Follow-up evaluations showed refractory ascites, hepatosplenic congestion, cardiorenal syndrome, and hypoalbuminemia, all indicating a terminal stage of congestive heart failure. Despite intensive therapy, the clinical condition continued to worsen, leading to euthanasia on day 225. Necropsy confirmed cardiomegaly, myocardial fibrosis, and chronic inflammatory lesions consistent with dilated cardiomyopathy, with no evidence of parasitic structures. This case emphasizes the diagnostic and therapeutic challenges posed by emerging diseases in neotropical primates under clinical care. It highlights the urgent need to develop adapted protocols within a conservation medicine framework, with direct implications for animal welfare and the ex situ conservation of threatened species.