Evaluación de la función tiroidea en cirugía cardíaca

Abstract

OBJETIVO Determinar las alteraciones de la función tiroidea y sus implicancias clínicas, en pacientes sometidos a cirugía cardiaca. METODOLOGÍA Análisis de los niveles séricos de las hormonas tiroideas (T3-L, T4-L), y de la hormona estimulante de la tiroides (TSH), en los períodos pre operatorio, post operatorio inmediato y post operatorio-1º, y evaluación de la correlación entre los cambios hormonales y la evolución post operatoria, en pacientes mayores de 65 años sometidos a cirugía cardiaca en el Instituto Nacional del Corazón (INCOR) - ESSALUD, Lima - Perú, entre Abril del 2004 y Noviembre del 2005. RESULTADOS Se encontró una disminución en los niveles séricos de T3-L, T4-L, y un incremento en los niveles séricos de TSH estadísticamente significativos en el período post operatorio en relación a los valores pre operatorios (p<0.05). La caída en los niveles séricos post operatorios de T3-L fue más acentuada, observándose una asociación estadísticamente significativa (p<0.05) con la incidencia de complicaciones post operatorias: Síndrome de Bajo Gasto Cardiaco (SBGC) y Fibrilación Auricular (FA). CONCLUSIONES El Síndrome del Eutiroideo Enfermo (SEE) o Síndrome de Triiodotironina Baja (STB) se presentó en 31 pacientes de los 100 pacientes operados, asociado a Síndrome de Bajo Gasto Cardiaco y a Fibrilación Auricular.