Necesidad de tratamiento odontológico en niños con fisura labio-alveolo-palatina del programa Creciendo de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, 2023

Abstract

Introducción: La fisura labio-alveolo-palatina es una malformación congénita que afecta funciones esenciales y la susceptibilidad en enfermedades bucodentales, que demanda un manejo integral con cirugías, terapias y atención odontológica especializada. El programa Creciendo da atención integral a los niños con esta patología. Objetivo: Determinar la necesidad de tratamiento en niños con fisura labio-alveolo-palatina del Programa Creciendo de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, 2023. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal y de tipo retrospectivo. La población estuvo conformada por registros de base de datos, historias clínicas digitales y físicas de pacientes atendidos en el 2023. Se realizó análisis descriptivo y bivariado(chi-cuadrado o prueba exacta de Fisher cuando las frecuencias esperadas <5; U de Mann–Whitney para edad). También se utilizó regresión lineal múltiple jerárquica tomando como variable dependiente el número total de necesidades de tratamiento odontológico por paciente. Se informaron los coeficientes, los intervalos de confianza del 95% y los incrementos en R² por bloques (α=0,05). Resultados: Se estudiaron 83 historias clínicas (media de edad 5,57±2,39 años). La necesidad preventiva fue del 100%, es decir, universal. Las necesidades más frecuentes fueron injerto (77,1%) y tratamiento restaurador (66,3%); y en menor medida endodoncia (10,8%), tratamiento quirúrgico (8,4%), ortodoncia (7,2%), sedación (6,0%) y anestesia general (4,8%). En el análisis bivariante la edad se asoció al tipo de necesidad: en los mayores de 6 años predominó la ortodoncia y cirugía, mientras que el injerto fue más frecuente en los menores o iguales a 6 años (p<0,001). No se encontraron asociaciones con el sexo, procedencia, nivel socioeconómico, tipo de fisura ni antecedentes (p>0,05). En el modelo multivariable, la asociación con edad no resultó significativa. Conclusiones: Se demostró una gran necesidad de atención odontológica, con predominio preventivo. El perfil terapéutico varió según la edad y se observaron asociaciones bivariadas con algunas variables parentales en procedimientos específicos.

Introduction: Cleft lip–alveolus–palate (CLAP) is a congenital malformation that jeopardizes essential functions and increases the vulnerability to oral diseases. It is more frequent in males in Peru and related to genetic and environmental factors. Complete management required including surgery, therapies and specialised dental care. The Creciendo Program provides comprehensive health care to children with cleft lip–alveolus–palate. Objective: To determine treatment needs among children with cleftlip–alveolus–palate enrolled in the Creciendo Program at Universidad Peruana Cayetano Heredia, 2023. Materials and Methods: Descriptive, retrospective, crosssectional study. Descriptive and bivariate analyses were conducted (chi-square or Fisher’s exact when expected counts were <5; Mann–Whitney U for age comparisons). Then we performed a hierarchical multiple linear regression with total dental treatment needs by patient as the dependent variable. We reported coefficients, 95% confidence intervals, and changes in R2 across blocks. Results: Eighty-three records were assessed (mean age 5.57±2.39 years). The need for prevention was universal (83/83, 100%). The most common needs were grafting (77.1%; 64/83) and restorative treatment (66.3%;55/83), followed by endodontics (10.8%; 9/83), surgical treatment (8.4%; 7/83), orthodontics (7.2%; 6/83), sedation (6.0%; 5/83) and general anesthesia (4.8%; 4/83). In bivariate analysis, age was related to the type of need: orthodontics and surgery were prevalent in >6 years, while grafting was more frequent in ≤6 years (p<0.001). No associations were observed with sex, origin, socioeconomic level, cleft type, or antecedents (p>0.05). In the multivariable hierarchical linear model, the association withage did not remain statistically significant. Conclusions: A high need for dental treatment was observed, with a predominance of preventive care. The therapeutic profile varied according to age, and bivariate associations were observed with some parental variables in specific procedures.