Comparación de la técnica convencional de Waaler-Rose utilizando glóbulos rojos de carnero y la técnica modificada utilizando glóbulos rojos “O” humanos en pacientes con artritis reumatoide

Abstract

La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que requiere de un diagnóstico eficaz para que el médico pueda diferenciarla de otras patologías. En ese sentido la prueba de Waaler-Rose brinda una gran especificidad para detectar el FACTOR REUMATOIDE, autoanticuerpo presente en el suero de personas afectadas por la artritis reumatoide seropositiva. La técnica convencional de esta prueba utiliza glóbulos rojos de carnero sensibilizados con inmunoglobulinas de conejo, que en presencia del factor reumatoide se aglutinarán. En el presente trabajo se plantea la utilización de glóbulos rojos humanos O “+” en lugar de los de carnero para mejorar la especificidad de la prueba asimismo abaratar costos y simplificar su obtención. Se tomaron muestras de 50 pacientes con diagnóstico de ARTRITIS REUMATOIDE y prueba de Waaler-Rose positiva (método convencional) atendidos en forma ambulatoria en el consultorio de reumatología del H.C.P.N.P durante los meses de agosto hasta octubre de 1,996. Además, se tomaron 50 muestras de personas aparentemente sanas, como control. Se obtuvo como resultado en la prueba de Waaler-Rose convencional una sensibilidad de 96% y especificidad de 100% contra una sensibilidad y especificidad de 100% usando la técnica de Waaler-Rose modificada. Cabe señalar que ambas técnicas se estandarizaron, de tal manera que la única diferencia entre ambas era el tipo de glóbulos rojos utilizados. Se recomienda a los distintos laboratorios la estandarización de ésta técnica alternativa, ya que se representa una mejora en la sensibilidad sin pérdida de la especificidad y además mayor accesibilidad por tratarse de glóbulos rojos humanos. Se recomienda a los distintos laboratorios la estandarización de ésta técnica alternativa, ya que se representa una mejora en la sensibilidad sin pérdida de la especificidad y además mayor accesibilidad por tratarse de glóbulos rojos humanos.

Rheumatoid arthritis is a chronic disease that requires an effective diagnosis so that the doctor can differentiate it from other pathologies. In this sense, the Waaler-Rose test provides great specificity to detect RHEUMATOID FACTOR, an autoantibody present in the serum of people affected by seropositive rheumatoid arthritis. The conventional technique of this test uses sheep red blood cells sensitized with rabbit immunoglobulins, which will agglutinate in the presence of rheumatoid factor. In the present work, the use of human O “+” red blood cells instead of sheep is proposed to improve the specificity of the test in addition to reducing costs and simplifying its obtaining. Samples were taken from 50 patients with a diagnosis of RHEUMATOID ARTHRITIS and a positive Waaler-Rose test (conventional method) treated on an outpatient basis in the rheumatology clinic of the H.C.P.N.P during the months of August to October 1996. In addition, 50 samples from apparently healthy individuals were taken as controls. The result was a sensitivity of 96% and a specificity of 100% in the conventional Waaler-Rose test compared to a sensitivity and specificity of 100% using the modified Waaler-Rose technique. It should be noted that both techniques were standardized, so the only difference between them was the type of red blood cells used. It is recommended that different laboratories standardize this alternative technique, since it represents an improvement in sensitivity without loss of specificity and also greater accessibility when dealing with human red blood cells.