Morbilidad y mortalidad de los pacientes con COVID -19 que ingresaron a ventilación mecánica en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión del Callao-Perú

Abstract

Objetivo: Describir la Morbilidad y Mortalidad de los pacientes con COVID-19 que ingresaron a Ventilación Mecánica en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión desde diciembre 2020 hasta mayo 2021. Material y método: Es una serie de casos, que incluye a 96 pacientes con Insuficiencia Respiratoria por Covid-19 que ingresaron a Ventilación Mecánica en las Unidades de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión Resultados: la Mortalidad global fue 52 (54.17%), la edad promedio fue de 47.09±12.7 años, el 73.96% de pacientes fueron varones, el 92.71% presento alguna Comorbilidad. En el análisis bivariado se obtuvo diferencias significativas en la edad (p:0.006) y en los niveles séricos de fibrinógeno (p:0.007), PCR (p:0.04), recuento de leucocitos (p:0.03) y sobreinfección bacteriana (p<0.001); en el análisis multivariado se evidencio influencia en la Mortalidad con los niveles de fibrinógeno >900mg/dL[HRa:3.06 (IC 95%: 1.65-5.67) p <0.001] , Proteína C reactiva >5mg/dL [HRa:0.43 (IC 95%: 0.21-0.89) p:0.02] y en la ocurrencia de sobreinfección bacteriana [HRa:5.3 (IC 95%: 2.62-10.9) p <0.001], el resto de las variables no se asociaron a Mortalidad en los pacientes en Ventilación Mecánica por COVID-19. Conclusión: En los pacientes con Infección Severa por COVID-19 que ingresaron a Ventilación Mecánica, la edad promedio fue de 47 años, la Mortalidad global fue de 54%, mayor en los pacientes con niveles séricos elevados de fibrinógeno y en aquellos que adquirieron una sobreinfección, así mismo los pacientes con nivel anormales de proteína C reactiva presentaron menor mortalidad.

Objetive: To describe the morbidity and mortality of patients with COVID-9 who were admitted to Mechanical Ventilation at the Daniel Alcides Carrion Hospital from December 2020 to May 2021. Methods: It is a series of cases which included 96 patients with respiratory failure due to Covid-19 who were admitted to Mechanical Ventilation in the intensive care units of the Daniel Alcides Carrión National Hospital. Results: overall Mortality was 52 (54.17%), the average age was 47.09±12.7 years, 73.96% of patients were male, 92.71% had some Comorbidity. In the bivariate análisis significant differences were obtained in age (p:0.006) and in the serum levels of fibrinogen (p:0.007), CRP (p:0.04), leukocyte count (p:0.03) and bacterial superinfection (p<0.001); in the multivariate analysis, the influence on mortality was found only with fibrinogen levels >900mg/dL [aHR: 3.06 (95% CI: 1.65-5.67) p <0.001], C-reactive protein >5Mg/dL [aHR:0.43 (95% CI: 0.21-0.89) p:0.02] and the occurrence of bacterial superinfection [aHR: 5.3 (95% CI: 2.62-10.9) p<0.001], the rest of the variables were not associated with mortality in patients on Mechanical Ventilation for COVID-19. Conclusions: In patients with Severe COVID-19 who were admitted to Mechanical Ventilation, the average age was 47 years, Overall mortality was 54%, and it was higher in patients with elevatedserum fibrinogen and in those who acquired a bacterial superinfection in the UCI; likewise patient with abnormal C-reactive protein levels were associated with lower mortality.