Impacto de la ceftazidima-avibactam en la mortalidad por infección del torrente sanguíneo: Un estudio de cohorte en pacientes con leucemia aguda

Abstract

Las infecciones del torrente sanguíneo (ITS) por Enterobacterales productores de carbapenemasas (EPC) plantean una amenaza grave en las instituciones médicas debido a su alta tasa de mortalidad y opciones de tratamiento limitadas. Frente a este escenario como opción terapéutica se dispone de ceftazidima-avibactam (CAZ-AVI), que tiene actividad contra las β-lactamasas de clase A, C y algunas de clase D. Debido a las deficiencias inmunológicas producto del cáncer, así como a la propia quimioterapia, los pacientes con leucemia aguda presentan un alto riesgo de ITS por EPC. En este escenario clínico complejo el uso de CAZ-AVI podría tener impacto en reducir la mortalidad de los pacientes, pero la evidencia aún es ambigua. Objetivo: Conocer el impacto de la CAZ-AVI en la mortalidad por ITS debido a EPC en pacientes con leucemia aguda atendidos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martíns (HNERM) entre el 2023 y el 2024.Diseño del estudio: Estudio de cohortes retrospectivo Población y Muestra: Pacientes con diagnóstico confirmado de leucemia mieloide aguda o leucemia linfoblástica aguda que fueron atendidos en el HNERM. Con una potencia del 80%, un nivel de confianza del 95% y una diferencia de riesgos estimada del 22% entre expuestos y no expuestos la muestra es de 134 pacientes. Análisis Estadístico: Se realizará regresión proporcional de Cox para hallar cocientes de riesgo instantáneos (HR) crudos y ajustados. La edad, la escala de comorbilidad de Charlson, el tipo de quimioterapia y la escala de severidad de Pitt, serán consideradas variables de ajuste en el modelo multivariado.