Valor pronóstico de los scores TIMI, GRACE y HEART para predecir eventos cardiovasculares mayores a 30 días en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en un hospital de Lima-Perú 2020-2026

Abstract

Introducción: El síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST representa una condición clínica con un gran efecto en la morbilidad y mortalidad cardiovascular en Perú, requiriendo estratificación de riesgo precisa para optimizar decisiones clínicas. Si bien las escalas TIMI, GRACE y HEART cuentan con validación en el ámbito internacional, su rendimiento comparativo en la población peruana no ha sido establecido. Objetivo: Evaluar el valor pronóstico de los scores TIMI, GRACE y HEART para predecir eventos cardiovasculares adversos mayores a 30 días en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia durante enero 2020 – diciembre 2026. Diseño: Estudio de cohorte retrospectiva, observacional y analítico, de validación de pruebas pronósticas. Población y muestra: Se incluirán todos los pacientes con SCASEST atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia durante 7 años (enero 2020–diciembre 2026), con un tamaño muestral estimado de 558 pacientes, calculado mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, tipo censal retrospectivo Procedimientos: Revisión retrospectiva de historias clínicas. Se calcularán los tres scores al ingreso. El desenlace primario será eventos cardiovasculares adversos mayores a 30 días, adjudicado por comité independiente. Análisis estadístico: Se calcularán la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos y las razones de verosimilitud junto con sus intervalos de confianza del 95%. Las áreas bajo la curva de receptor se evaluarán utilizando el test de DeLong. Software: STATA 17.0.