Presentación y desenlace de los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis e infección por COVID 19 hospitalizados en un hospital de Lima, según la severidad de la infección

Abstract

Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas y el desenlace de la COVID 19 según el grado de severidad de la infección, en pacientes con enfermedad renal crónica terminal en hemodiálisis prevalente (con más de 3 meses en el programa), que fueron hospitalizados. Materiales y métodos: Serie de casos retrospectiva, realizada en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Se incluyeron a todos los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis crónica e infección COVID 19 que fueron hospitalizados. Resultados: Se analizaron 83 pacientes, agrupados según la severidad de la enfermedad a su ingreso al hospital. Un 54,21% de los pacientes desarrollaron la forma severa de la enfermedad y tuvieron peor PaO2/fiO2 (195,80 mmHg, p<0,05), mayor valor de ferritina (> 1 500 ug/l, p <0,05) y de PCR (> 15mg/dl, p<0,05). Un 24,09% de pacientes fueron asintomáticos. La mortalidad fue 25,30%. Conclusión: Los pacientes en programa de hemodiálisis e infección COVID 19 tienen un alto grado de mortalidad, porque desarrollan la forma severa de la enfermedad y presentan menor PaO2/fiO2 mmHg, mayor frecuencia de SaO2 <90%, mayor frecuencia de ARDS, leucocitosis, PCR y ferritina elevada.

Objective: To describe the epidemiological and clinical characteristics and the outcome of COVID19 infection according to the degree of severity of disease in patients with end-stage chronic kidney disease on prevalent hemodialysis (more than 3 months in the program) who were hospitalized. Materials and methods: It´s a retrospective case series, performed in the National Hospital Arzobispo Loayza. We include all people in a chronic program of hemodialysis with a positive test of COVID 19 and stay hospitalized. Results: We evaluate 83 patients according to severity of the disease. 54.21% of patients had the severe form of COVID 19 disease. They have worst PaO2/fiO2 (195.80 p<0.05), higher ferritin value (> 1 500 ug/l, p <0.05) than the others and the highest PCR value (> 15mg/dl p<0.05). A 24.09% of patients were asymptomatic, the mortality was 25.30%. Conclusion: Patients with chronic kidney disease on hemodialysis and COVID 19 infection, had a high degree of mortality because they have severe form of infection and they had lower PaO2/fiO2 mmHg, higher frequency of SaO2 < 90%, higher frequency of ARDS, leukocytosis and elevated RCP and ferritin levels.