Factores clínicos y psicosociales asociados al abandono de tratamiento en gestantes con epilepsia: cohorte retrospectiva

Abstract

Introducción: La epilepsia durante el embarazo representa un escenario clínico complejo, debido a cambios hormonales, metabólicos y psicológicos que pueden alterar el tratamiento con anticonvulsivantes e incrementar el riesgo y la frecuencia de crisis epilépticas. Es importante identificar estos factores clínicos y psicosociales para establecer una adecuada vigilancia farmacológica y seguimiento cercano a fin de evitar el abandono del tratamiento y fortalecer un adecuado cuidado materno-fetal durante la gestación. Objetivo: Identificar los factores clínicos y psicosociales asociados al abandono del tratamiento en gestantes con epilepsia. Diseño de estudio: Observacional, analítico, de tipo cohorte retrospectiva. La recolección de datos incluirá a pacientes gestantes con diagnósticos de epilepsia (CIE-10: G40 en sus diferentes subtipos) atendidas en el Hospital Nacional Cayetano Heredia durante el periódo 2020 al 2025. El muestreo será no probabilístico de tipo consecutivo; considerando una atención promedio de 50 gestantes al año. Procedimientos y técnicas: la exposición (factores clínicos y psicosociales) se determinará en la línea de base, reconstruyendo el seguimiento histórico mediante la revisión de historias clínicas electrónicas hasta evaluar el desenlace de abandono del tratamiento médico (PDC<80%por ³ 30 días). Análisis estadístico: se aplicará estadística descriptiva, pruebas de asociación bivariada y un modelo multivariado de regresión de Poisson para el cálculo de Riesgo Relativo (RR) ajustados con sus respectivos intervalos de confianza al 95%.