Programas de telerehabilitación en atención domiciliaria en adultos y adultos mayores con EPOC: un scoping review

Abstract

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) afecta a aproximadamente 174.5 millones de individuos a nivel global, siendo una de las principales causas de hospitalización y mortalidad. Estudios recientes destacan que los programas de telerehabilitación domiciliaria para adultos y adultos mayores con EPOC contribuyen significativamente en la reducción de exacerbaciones, mejora de la tolerancia al ejercicio y disminución de la disnea. Objetivo: Mapear mediante una revisión de alcance la evidencia disponible sobre los programas de telerehabilitación en atención domiciliaria en adultos y adultos mayores con EPOC. Material y métodos: Se llevó a cabo una revisión de alcance siguiendo la metodología del Instituto Joanna Briggs (JBI), consultando bases de datos como MEDLINE, Embase, Scopus, LILACS, PEDro y Google Scholar. La selección de estudios se basó en los criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos, y la información obtenida se organizó en tablas para facilitar su análisis. Resultados: Se incluyeron diez estudios publicados entre 2012 y 2022, provenientes de Europa, Asia, América y Oceanía. El 90 % de los estudios incluidos reportó mejoras estadística y clínicamente significativas en disnea y calidad de vida, y el 100 % en capacidad funcional, precisando que estos porcentajes corresponden al total de investigaciones analizadas en la presente revisión (n = 10). Los programas variaron en duración, frecuencia y modalidad, incluyendo sesiones supervisadas por videollamada, aplicaciones móviles y seguimiento telefónico. Conclusión: La evidencia mapeada muestra que la telerehabilitación domiciliaria en adultos y adultos mayores con EPOC es eficaz, con mejoras en calidad de vida, disnea y capacidad funcional. El 100% de los estudios reportan resultados positivos, pese a la variabilidad en duración, frecuencia y estructura de los programas, adaptados a la tolerancia del paciente.

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) affects approximately 174.5 million individuals worldwide, being one of the leading causes of hospitalization and mortality. Recent studies highlight that home-based telerehabilitation programs for adults and older adults with COPD significantly contribute to reducing exacerbations, improving exercise tolerance, and decreasing dyspnea. Objective: To map the available evidence on home-based telerehabilitation programs for adults and older adults with COPD through a scoping review. Materials and methods: A scoping review was conducted following the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology, consulting databases such as MEDLINE, Embase, Scopus, LILACS, PEDro, and Google Scholar. Study selection was based on previously established inclusion and exclusion criteria, and the information obtained was organized into tables for easy analysis. Results: Ten studies published between 2012 and 2022 from Europe, Asia, the Americas, and Oceania were included. Ninety percent of the included studies reported statistically and clinically significant improvements in dyspnea and quality of life, and 100% in functional capacity, specifying that these percentages correspond to the total number of studies analyzed in this review (n = 10). Programs varied in duration, frequency, and modality, including supervised sessions via video call, mobile apps, and telephone follow-up. Conclusion: The mapped evidence shows that home-based telerehabilitation in adults and older adults with COPD is effective, with improvements in quality of life, dyspnea, and functional capacity. Positive results were reported in 100% of the studies, despite variability in program duration, frequency, and structure, which were tailored to patient tolerance.