Carcinoma odontogénico de células claras: una revisión sistemática

Abstract

El carcinoma odontogénico de células claras (COCC) es un tumor odontogénico maligno (TOM) poco frecuente. Es el quinto TOM más común. Se presenta una revisión sistemática de los casos notificados, las series de casos y los estudios retrospectivos de COCC, para determinar las tendencias en la presentación, las características diagnósticas, el tratamiento y la evolución de los pacientes. Se realizaron búsquedas en bases de datos detalladas para identificar los artículos que informaban sobre el COCC. Las variables fueron datos demográficos, síntomas del paciente, localización del tumor, hallazgos histopatológicos, estudios inmunohistoquímicos, tratamiento, seguimiento y recurrencia. Se identificaron 117 casos; El COCC se observó con mayor frecuencia en mujeres maduras (65% (n = 76). La edad promedio total fue de 55,4 años, con un rango de 17 a 89 años, para las mujeres 56,4 y para los hombres 53,6 años. La talla media fue de 3,41 cm. La localización más frecuente fue en el cuerpo mandibular 36,2% (n = 42), seguido de la mandíbula anterior 23,3% (n = 27). La presentación clínica más frecuente fue una hinchazón del 80,4% (n = 74), y el síntoma principal fue el dolor del 41,3% (n = 31), seguido de la lesión indolora del 24% (n = 18). La expresión positiva de inmunohistoquímica más común fue CK19, EMA y CEA, y para la tinción especial de ácido peryódico Shiff (PAS); El 97% de los casos fueron tratados quirúrgicamente. El seguimiento promedio fue de 30,3 meses y se reportó recurrencia en el 52,4% de los casos. Conclusión: El COCC muestra una fuerte predilección por el cuerpo y la mandíbula anterior, siendo el sexo femenino el más frecuentemente afectado. Los COCC pueden ser dolorosos y el principal signo clínico es la hinchazón, los COCC pueden hacer metástasis y el pronóstico es regular.

Clear cell Odontogenic Carcinoma (CCOC) is an uncommon malignant odontogenic tumor (MOT). It is the fifth most common MOT. A systematic review is presented of reported cases, case series and retrospective studies of CCOC, to determine trends in presentation, diagnostic features, treatment, and patient outcome. Searches of detailed databases were carried out to identify papers reporting CCOC. The variables were demographics, patient symptoms, tumor location, histopathological findings, immunohistochemical studies, treatment, follow-up, and recurrence. 117 cases were identified; CCOC was most frequently seen in mature females 65% (n = 76). The total average age was 55.4 with a range from 17 to 89 years, for females 56.4 and males 53.6 years. The mean size was 3.41 cm. The most common location was in the mandibular body 36.2% (n = 42), followed by the anterior mandible 23.3% (n = 27). The most common clinical presentation was a swelling 80.4% (n = 74), and the main symptom was pain 41.3% (n = 31), followed by painless lesion 24% (n = 18). The most common Immunohistochemistry positive expression was CK19, EMA, and CEA, and for special staining periodic acid Shiff (PAS); 97% of cases were treated surgically. The average follow-up was 30.3 months, and recurrence was reported in 52.4% of the cases. Conclusion: CCOC shows a strong predilection for the body and anterior mandible, and females are more frequently affected. CCOCs can be painful and the principle clinical sign is swelling, CCOCs can metastasize, and the prognosis is fair.