Abordajes fisioterapéuticos en la función motora gruesa en niños con parálisis cerebral en centros especializados: revisión de alcance

Abstract

Introducción: La parálisis cerebral (PC) es la causa más común de discapacidad motriz en niños, afectando el desarrollo cognitivo, sensorial y emocional. La incidencia de PC a nivel internacional varía entre 2 a 7 por 1000 nacidos vivos. Dentro de las escalas más utilizadas para la valoración de la función motora gruesa se encuentran el GMFCS y GMFM. Se han aplicado diversos abordajes dentro de la fisioterapia como Bobath, hidroterapia, realidad virtual, hipoterapia, robótica, TheraSuit, entre otros. Objetivo: Mapear los resultados de los abordajes fisioterapéuticos en la función motora gruesa en niños con parálisis cerebral tipo espástica en centros especializados, a partir de la evidencia científica disponible. Material y métodos: Se utilizó la guía JBI y la verificación PRISMA-ScR para revisiones de alcance. Se incluyó estudios con diseños de estudio de tipo Caso y control, Cohortes, Descriptivo analítico y Ensayo clínico en español, inglés y portugués. Además, se realizó la búsqueda de información en diez bases de datos y motores de búsqueda. Finalmente, los autores recopilaron la información mediante tablas para la presentación de los resultados. Resultados: El abordaje fisioterapéutico que obtuvo mayor número de estudios fue la terapia de realidad virtual (n=5) seguida de la hipoterapia (n=4), cinta rodante (n=3), Bobath (n=2), TheraSuit (n=1), terapia acuática (n=1), robótica (n=1) y la combinación de dos abordajes (n=5). Conclusiones: Diversos abordajes fisioterapéuticos han mostrado mejoras en la función motora gruesa en niños con parálisis cerebral espástica. Aunque 19 estudios reportaron resultados positivos, la variabilidad metodológica limita establecer cuál abordaje es superior.

Introduction: Cerebral palsy (CP) is the most common cause of motor disability in children, affecting cognitive, sensory, and emotional development. The international incidence of CP ranges from 2 to 7 per 1,000 live births. Among the most commonly used scales for assessing gross motor function are the GMFCS and GMFM. Various physiotherapeutic approaches have been applied, such as Bobath, hydrotherapy, virtual reality, hippotherapy, robotics, and TheraSuit, among others. Objective: To map the outcomes of physiotherapeutic approaches on gross motor function in children with spastic cerebral palsy in specialized centers, based on the available scientific evidence. Materials and Methods: The JBI guidelines and PRISMA-ScR checklist for scoping reviews were used. Studies with case-control, cohort, analytical descriptive, and clinical trial designs were included, in Spanish, English, and Portuguese. Additionally, information was searched in ten databases and search engines. Finally, the authors organized the information using tables to present the results. Results: The physiotherapeutic approach with the highest number of studies was virtual reality therapy (n=5), followed by hippotherapy (n=4), treadmill training (n=3), Bobath (n=2), TheraSuit (n=1), aquatic therapy (n=1), robotics (n=1), and the combination of two approaches (n=5). Conclusions: Various physiotherapeutic approaches have shown improvements in gross motor function in children with spastic cerebral palsy. Although 19 studies reported positive results, methodological variability limits the ability to determine which approach is superior.