Precisión diagnóstica de la ecografía y la tomosíntesis digital de mama como estudio complementario a la mamografía digital en la detección y seguimiento del cáncer de mama en mujeres con mamas densas: una revisión de alcance

Abstract

Introducción: El cáncer (Ca) de mama es el tumor maligno más frecuente en mujeres. El factor de riesgos de mayor preocupación es la densidad mamaria ya que puede interferir en la visualización de microcalcificaciones u otras anomalías sospechosas de malignidad. La mamografía digital es el gold standard en el cribado y detección del Ca de mama; sin embargo, estudios sugieren un examen complementario, como la ecografía de mama o la tomosíntesis digital de mama, para mejorar la precisión diagnóstica del cáncer de mama en mujeres con mamas densas. Objetivo: Comparar la precisión diagnóstica de la ecografía y la tomosíntesis digital de mama como estudio complementario a la mamografía digital en la detección y seguimiento del cáncer de mama en mujeres con mamas densas, basándose en estudios publicados. Material y método: La presente revisión del alcance (scoping review) realizó una investigación exhaustiva de toda la información recopilada de Cochrane Library, PubMed y ScienceDirect donde se analizó datos cualitativo y cuantitativamente, enfocándose en la precisión diagnóstica del Ca de mama. Resultados: Se incluyó 14 estudios cuya población de interés son mujeres con mamas densas cuya edad ronda de los 40 a 80 años, siendo en su mayoría asintomáticas y sin antecedentes de cáncer de mama. Conclusiones: La ecografía mamaria complementaria a la mamografía mejora la detección de cáncer en mamas densas y aumenta los falsos positivos, mientras que la TDM, disminuye falsos positivos y biopsias innecesarias. La combinación de ambas técnicas optimiza el diagnóstico en mujeres con mamas densas.

Introduction: Breast cancer (BC) is the most common malignant tumor in women. The risk factor of greatest concern is breast density, as it can interfere with the visualization of microcalcifications or other abnormalities suspicious for malignancy. Digital mammography is the gold standard for breast cancer screening and detection; however, studies suggest a complementary exam, such as breast ultrasound or digital breast tomosynthesis , to improve the diagnostic accuracy of breast cancer in women with dense breasts. Objective: To compare the diagnostic accuracy of ultrasound and digital breast tomosynthesis as complementary studies to digital mammography in the detection and follow-up of breast cancer in women with dense breasts, based on published studies. Materials and Methods: This scoping review conducted an exhaustive search of information collected from Cochrane Library, PubMed, and ScienceDirect, analyzing data qualitatively and quantitatively, focusing on the diagnostic accuracy of BC. Results: Fourteen studies were included, with the population of interest being women with dense breasts, aged approximately 40 to 80 years, mostly asymptomatic and without a history of breast cancer. Conclusions: Complementary breast ultrasound to mammography improves cancer detection in dense breasts but increases false positives, whereas DBT reduces false positives and unnecessary biopsies. The combination of both techniques optimizes diagnosis in women with dense breasts.