Miastenia gravis y la terapia con plasmaféresis

Abstract

La Miastenia Gravis (MG) es un trastorno autoinmune crónico caracterizado por debilidad muscular fluctuante y fatiga, las cuales se intensifican con la actividad física y se atenúan con el reposo. La enfermedad ha sido objeto de estudio desde 1672, y su conocimiento ha evolucionado con el tiempo, destacando el papel del timo y los mecanismos autoinmunes subyacentes. Diversas teorías señalaron que la MG podría haberse iniciado por agentes externos que alteran las células del timo o por mecanismos de mimetismo molecular. Esta condición impone un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, limitando sus actividades diarias y creando problemas psicosociales, como ansiedad y depresión. La MG presenta una distribución bimodal en términos de incidencia, afectando tanto a jóvenes mujeres como a hombres mayores, y ha experimentado una disminución en la tasa de mortalidad gracias a avances en diagnóstico y tratamiento. La justificación del estudio se centra en la naturaleza autoinmune de la MG, comúnmente el anticuerpo causal suele estar dirigido contra el receptor de la acetilcolina (anti-AChR), este anticuerpo puede ser eliminado parcialmente logrando disminuir su concentración en el paciente con la terapia de plasmaféresis. El objetivo de la monografía es describir la Miastenia gravis y el uso de la plasmaféresis para su tratamiento. Los resultados encontrados en esta revisión indican que la plasmaféresis es una alternativa a la terapia de la miastenia gravis, concluyéndose que esta la plasmaféresis debe ser usada como una alternativa terapéutica.

Myasthenia gravis (MG) is a chronic autoimmune disorder characterized by fluctuating muscle weakness and fatigue, which worsen with physical activity and lessen with rest. The disease has been studied since 1672, and understanding of it has evolved over time, highlighting the role of the thymus and underlying autoimmune mechanisms. Various theories suggest that MG may be initiated by external agents that alter thymic cells or by mechanisms of molecular mimicry. This condition has a significant impact on patients' quality of life, limiting their daily activities and leading to psychosocial issues such as anxiety and depression. MG presents a bimodal distribution in terms of incidence, affecting both young women and older men, and mortality rates have decreased due to advances in diagnosis and treatment. The rationale for this study focuses on the autoimmune nature of MG, commonly involving antibodies directed against the acetylcholine receptor (anti-AChR). These antibodies can be partially removed, reducing their concentration in patients through plasma exchange.The objective of this monograph is to describe Myasthenia Gravis and the use of plasma exchange in its treatment. The results found in this review indicate that plasma exchange is an alternative treatment for Myasthenia Gravis, concluding that plasma exchange should be used as a therapeutic option.