Correlación del aclaramiento de creatinina con el promedio del aclaramiento de urea y creatinina y las fórmulas MDRD-6, Cockcroft-Gault y CKD-EPIcreat

Abstract

Antecedente: La principal forma de medir el daño funcional renal es la tasa de filtración glomerular (TFG), siendo el aclaramiento de inulina el gold standard; sin embargo, es caro. Anteriormente, se comparó el promedio del aclaramiento de la urea y creatinina con el aclaramiento de inulina, demostrándose una excelente correlación entre ambos, superior al aclaramiento de creatinina. Las fórmulas más recomendadas son las de Cockcroft-Gault (C-G), Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) y Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Estas son fáciles de calcular; sin embargo, son inexactas y no se encuentran validadas en nuestro país. Objetivos: Estimar la correlación entre la TFG medida mediante el promedio del aclaramiento de urea y creatinina con el aclaramiento de creatinina y comparar esta última con las fórmulas de C-G, MDRD y CKD-EPIcreat. Materiales y métodos: Estudio descriptivo mediante correlación de Pearson en 105 personas con diversos estadios de función renal (sanas y pacientes ambulatorios) captados a través del Hospital Cayetano Heredia entre 2017 y 2019. Resultados: El promedio del aclaramiento de urea y creatinina tuvo un coeficiente de correlación R de 0.96 con el aclaramiento de creatinina, además, esta última al correlacionarse con las fórmulas de C-G, MDRD y CKD-EPIcreat obtuvo coeficientes R de 0.54, 0.35 y 0.48 respectivamente Conclusiones: Existe una correlación lineal positiva entre el aclaramiento de creatinina y el aclaramiento promedio de urea y creatinina tanto en TFG altas como bajas. Las fórmulas utilizadas para estimar la TFG no guardan una buena correlación con el aclaramiento de creatinina.