Evaluación de la capacidad para predecir las complicaciones de la preeclampsia a través de la aplicación de la escala de factores de riesgo para complicaciones de preeclampsia y de la escala fullPIERS en un hospital de Lima

Abstract

Antecedentes: La preeclampsia es una enfermedad multisistémica progresiva, actualmente es una importante causa de morbimortalidad materna y perinatal en el Perú. Sin embargo, no contamos con herramientas que nos ayuden a identificar a las gestantes que puedan tener desenlaces negativos. Objetivo: Evaluar las capacidades para predecir las complicaciones de preeclampsia de la Escala de Factores de Riesgo para Complicaciones de Preeclampsia (EFRCP) y la escala fullPIERS (Pre-eclampsia Integrated Estimate of RiSk) en gestantes con diagnóstico de preeclampsia que ingresan al servicio de gineco-obstetricia de un hospital de referencia, desde octubre del 2021 a diciembre del 2022. Materiales y métodos: Estudio de diseño de cohorte retrospectivo, se recolectaron los datos de historias clínicas de pacientes diagnosticadas con preeclampsia y se aplicó ambas escalas (EFRCP y fullPIERS). Con estos resultados se halló la sensibilidad, especificidad y AUC tomando diferentes puntos de corte, se seleccionó el mejor puntaje aquel que cuente con una mayor área bajo la curva (AUC). Se exploró diferencias entre las escalas comparando sus AUC. Resultados: Se incluyeron a 367 gestantes. La EFRCP presentó 71% de sensibilidad, 73% de especificidad y AUC de 0,722 con un punto de corte de 3 puntos. Mientras que la escala de fullPIERS obtuvimos una 76%, 84% y 0,804 respectivamente con el punto de corte de 0,75%. Conclusiones: Ambas escalas pueden ser de utilidad para identificar gestantes en riesgo de complicaciones con puntos de corte diferentes a los definidos internacionalmente.

Background: Preeclampsia is a progressive multisystemic disease, currently it is an important cause of maternal and perinatal morbidity and mortality in Peru. However, we do not have tools that help us to identify pregnant women who may have negative outcomes. Objective: To evaluate the prediction capabilities of the Scale of Risk Factors for Preeclampsia Complications (EFRCP) and the fullPIERS (Pre-eclampsia Integrated Estimate of RiSk) scale for complications in pregnant women with a diagnosis of preeclampsia who are admitted to the obstetrics-gynecology service of a referral hospital, since October 2021 to December 2022. Materials and methods: Retrospective cohort design study, data from clinical records of patients diagnosed with preeclampsia were collected and both scales were applied (EFRCP and the fullPIERS scale). With these results, the sensitivity, specificity and AUC were estimated using different cut-off points, the best score was selected, the one with the greatest area under the curve (AUC). Differences between the scales were explored by comparing their AUC. Results: 367 pregnant women were included. The EFRCP presented 71% sensitivity, 73% specificity and AUC of 0.722 with a cut-off point of 3 points. While the fullPIERS scale obtained 76%, 84% and 0.804 respectively with the cut-off point of 0.75%. Conclusions: Both scales can be useful to identify pregnant women at risk of complications with different cut-off points from those defined internationally.