Eficacia del acondicionamiento radicular en la terapia periodontal quirúrgica para el recubrimiento radicular. Un overview

Abstract

Antecedentes: La utilización de diferentes agentes acondicionadores sobre las superficies radiculares durante el tratamiento quirúrgico de recubrimiento radicular, puede ayudar a la eliminación de barrillo dentinario, descontaminación y favorecer la recreación de un sustrato óptimo que permitirá la formación de un coágulo de fibrina facilitando así la integración entre la superficie radicular y el tejido conectivo en el proceso de cicatrización. Objetivo: Evaluar la efectividad del uso de agentes químicos para el acondicionamiento de las superficies radiculares en la cirugía plástica periodontal para recubrimiento radicular. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica de la literatura. Se seleccionaron las publicaciones que cumplían con los criterios de inclusión y fueron evaluadas mediante el instrumento AMSTAR 2 para evaluar la calidad metodológica. Resultados: Se incluyeron 5 revisiones sistemáticas en el presente Overview, las cuales evaluaban los resultados clínicos de tres diferentes acondicionadores radiculares en el tratamiento de recubrimiento radicular con la técnica de injerto de tejido conectivo más colgajo de avance coronal. Se encontró un resultado favorable en: ganancia de inserción clínica, cambios de profundidad al sondaje y cobertura radicular al incluir ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) como un acondicionador radicular. Solo un artículo cumplió con todos los criterios de AMSTAR 2. Conclusión: No se encontraron cambios clínicos significativos al utilizar acondicionadores como el ácido cítrico y el láser, a diferencia del EDTA el cual sí parece mostrar resultados favorables.

Background: The use of different conditioning agents on root surfaces during surgical root planing treatment would help in the elimination of smear layer, decontamination and favor the recreation of an optimal substrate that will allow the formation of a fibrin clot, thus facilitating the integration between the root surface and the connective tissue in the healing process. Objective: To evaluate the effectiveness of the use of chemical agents for root surface conditioning in periodontal plastic surgery for root coverage. Methods and Materials: An electronic search of the literature was performed. Publications that met the inclusion criteria were selected and evaluated using the AMSTAR 2 tool to assess methodological quality. Results: Five systematic reviews were included in the current Overview, which evaluated the clinical outcomes of three different root conditioners in root coverage treatment with the connective tissue graft plus coronal advancement flap technique. A favorable outcome was found in clinical attachment gain, probing depth changes and root coverage when including ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) as a root conditioner. Only one article met all AMSTAR 2 criteria. Conclusion: No significant clinical changes were found when using conditioners such as citric acid and laser, unlike EDTA which seems to show favorable results.