Publicación: El papel de los linfocitos T reguladores en glioblastoma multiforme como mediadores de la inmunosupresión tumoral y blancos terapéuticos emergentes: un scoping review
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Resumen
El glioblastoma multiforme (GBM) representa el tumor cerebral más agresivo en adultos, caracterizado por una notable heterogeneidad molecular, un comportamiento altamente infiltrante y una resistencia marcada a las terapias convencionales. A pesar de los avances en cirugía, radioterapia y quimioterapia, la supervivencia media de los pacientes rara vez supera los 15 meses. Uno de los factores determinantes es la inmunosupresión profunda que domina el microambiente tumoral, mediada principalmente por los linfocitos T reguladores (Tregs), células inmunitarias que suprimen la respuesta de los linfocitos efectores y favorecen la evasión tumoral. El objetivo general de este estudio es sintetizar la evidencia científica sobre el rol inmunosupresor de los linfocitos T reguladores en el glioblastoma multiforme, su caracterización fenotípica y funcional, así como su potencial como blancos terapéuticos en estrategias de inmunoterapia oncológica. Los objetivos específicos son: (1) Describir la función e importancia de los fenotipos inmunológicos y puntos de control inmunitarios de los linfocitos T reguladores en el microambiente tumoral del glioblastoma multiforme; (2) Analizar los mecanismos inmunosupresores mediadores por los linfocitos T reguladores incluyendo su interacción con células efectores y vías de señalización inmunológica implicadas en la evasión y progresión tumoral; y (3) Evaluar las estrategias inmunoterapéuticas en glioblastoma dirigidas a modular la actividad de los linfocitos T reguladores, considerando su eficacia clínica y limitaciones. Para ello, se realizó una revisión de alcance basada en Arksey y O'Malley y las directrices PRISMA-ScR. La búsqueda se realizó en bases de datos especializadas como: PubMed, Scopus, Google Scholar y Scielo, con criterios de inclusión enfocados en revisiones narrativas publicadas entre el 2015 y 2025 sobre la implicancia de los linfocitos T reguladores en el GBM. Este trabajo busca integrar y sintetizar la evidencia disponible desde una perspectiva amplia, identificando vacíos de conocimiento y oportunidades de investigación que contribuyan al desarrollo de estrategias inmunomoduladoras más efectivas frente al glioblastoma multiforme.
Resumen
Glioblastoma multiforme (GBM) represents the most aggressive brain tumor in adults, characterized by notable molecular heterogeneity, highly infiltrating behavior, and marked resistance to conventional therapies. Despite advances in surgery, radiotherapy, and chemotherapy, the median patient survival rarely exceeds 15 months. One of the determining factors is the profound immunosuppression that dominates the tumor microenvironment, mediated primarily by regulatory T cells (Tregs), immune cells that suppress effector cell responses and promote tumor evasion.The overall objective of this study is to synthesize the scientific evidence on the immunosuppressive role of regulatory T cells in glioblastoma multiforme, their phenotypic and functional characterization, and their potential as therapeutic targets in oncological immunotherapy strategies. The specific objectives are: (1) To describe the function and importance of regulatory T cell immunophenotypes and immune checkpoints in the tumor microenvironment of glioblastoma multiforme; (2) To analyze the immunosuppressive mechanisms mediated by regulatory T cells, including their interaction with effector cells and immune signaling pathways involved in tumor evasion and progression; and (3) To evaluate immunotherapeutic strategies in glioblastoma aimed at modulating regulatory T cell activity, considering their clinical efficacy and limitations. To this end, a scoping review based on Arksey and O'Malley and the PRISMA-ScR guidelines was conducted. The search was performed in specialized databases such as PubMed, Scopus, Google Scholar, and Scielo, with inclusion criteria focused on narrative reviews published between 2015 and 2025 on the involvement of regulatory T cells in GBM.This work seeks to integrate and synthesize available evidence from a broad perspective, identifying knowledge gaps and research opportunities that contribute to the development of more effective immunomodulatory strategies for glioblastoma multiforme.