Relación de la prominencia de la sínfisis mandibular con la inclinación de los incisivos inferiores y el índice de Holdaway en pacientes con clase III esqueletal: estudio tomográfico

Abstract

Objetivo: Evaluar tomográficamente la relación de la prominencia de la sínfisis mandibular con la inclinación de los incisivos inferiores y el índice de Holdaway en pacientes con clase III esqueletal. Metodología: Estudio observacional, transversal y retrospectivo que incluyó 50 tomografías computarizadas de haz cónico analizadas con el software Real Scan 2.0. La clase III esqueletal se determinó mediante un ángulo ANB < 0°. La prominencia de la sínfisis mandibularse midió como la distancia perpendicular desde el pogonion hasta la línea B–Me. La inclinación de los incisivos inferiores se evaluó mediante el IMPA, mientras que el índice de Holdaway se calculó mediante la diferencia entre las distancias L1-NBy Pg-NB. Se realizó análisis descriptivo y de correlación, tras verificar la normalidad mediante la prueba Shapiro-Wilk. Resultados: La prominencia de la sínfisis mandibular presentó una media de 4.586 ± 1.1867 mm, el IMPA de 78.206± 7.3967° y el índice de Holdaway de 2.576 ± 3.8792 mm. No se evidenció correlación estadísticamente significativa entre la prominencia de la sínfisis mandibular y el IMPA (r = -0.103; p = 0.477). En contraste, se identificó una correlación negativa moderada y significativa entre la prominencia de la sínfisis mandibular y el índice de Holdaway (r = -0.468; p = 0.001). Conclusión: La prominencia de la sínfisis mandibular no se relacionó significativamente con el IMPA; sin embargo, mostró una relación inversa significativa con el índice de Holdaway, lo que sugiere una posible asociación con mecanismos de compensación dentoalveolar en pacientes clase III.

Objective: To tomographically evaluate the relationship between mandibular symphysis prominence, lower incisor inclination, and the Holdaway ratio in patients with skeletal Class III malocclusion. Methodology: An observational, cross-sectional, and retrospective study included 50 cone-beam computed tomography scans analyzed using Real Scan 2.0 software. Skeletal Class III was determined by an ANB angle < 0°. Mandibular symphysis prominence was measured as the perpendicular distance from the pogonion to the B–Me line. Lower incisor inclination was evaluated using IMPA, while the Holdaway ratio was calculated as the difference between the L1-NB and Pg-NB distances. Descriptive and correlation analyses were performed after verifying normality using the Shapiro-Wilk test. Results: Mandibular symphysis prominence showed a mean of4.586 ± 1.1867 mm, IMPA showed a mean of 78.206 ± 7.3967°, and the Holdaway ratio showed a mean of 2.576 ± 3.8792 mm. No statistically significant correlation was found between mandibular symphysis prominence and IMPA (r = -0.103; p =0.477). In contrast, a moderate and significant negative correlation was identified between mandibular symphysis prominence and the Holdaway ratio (r = -0.468; p= 0.001). Conclusion: Mandibular symphysis prominence was not significantly related to IMPA; however, it showed a significant inverse relationship with the Holdaway ratio, suggesting a possible association with dentoalveolar compensation mechanisms in Class III patients.