Valoración de la fragilidad y riesgo de caídas en adultos mayores hemodializados, Lima - 2026

Abstract

Antecedentes: El envejecimiento poblacional ha incrementado el número de adultos mayores con enfermedad renal crónica avanzada en hemodiálisis, grupo en el que la fragilidad y el riesgo de caídas constituyen problemas frecuentes por su asociación con deterioro funcional, hospitalización, pérdida de independencia y mortalidad; sin embargo, en el Perú existe escasa evidencia específica sobre esta relación en servicios de diálisis. Objetivo: Evaluar la asociación entre el nivel de fragilidad y el riesgo de caídas en adultos mayores de 60 años con hemodiálisis de mantenimiento atendidos en dos centros ambulatorios de Lima durante 2026.Materiales y Métodos: Se realizará un estudio cuantitativo, observacional y transversal, realizado en adultos mayores atendidos en dos centros ambulatorios de hemodiálisis con 107 pacientes elegibles, seleccionados según edad, permanencia mínima de tres meses en hemodiálisis, capacidad para responder los instrumentos y consentimiento informado, excluyendo a pacientes clínicamente inestables o con eventos agudos recientes. La recolección de datos será presencial mediante encuesta estructurada y revisión de historia clínica, aplicando la escala FRAIL para clasificar fragilidad y el Downton Fall Risk Index para estimar el riesgo de caídas, además de registrar variables sociodemográficas y clínicas. El análisis se efectuará en R 4.4con estadística descriptiva, pruebas bivariadas y regresión logística múltiple ajustada. El principal aporte del estudio es generar evidencia peruana contextualizada y promover el uso factible de instrumentos validados para fortalecer la valoración preventiva y la seguridad del paciente en enfermería nefrológica.

Background: Population aging has increased the number of older adults withadvanced chronic kidney disease on hemodialysis, a group in which frailty and the risk of falls are frequent problems due to their association with functional decline,hospitalization, loss of independence, and mortality. However, in Peru, there is little specific evidence on this relationship in dialysis services. Objective: To evaluatethe association between frailty level and the risk of falls in older adults over 60 years of age undergoing maintenance hemodialysis at two outpatient centers in Lima during 2026. Materials and Methods: A quantitative, observational, crosssectional study will be conducted on older adults treated at two outpatient hemodialysis centers with 107 eligible patients, selected according to age, minimum three-month stay on hemodialysis, ability to complete the instruments, and informed consent. Clinically unstable patients or those with recent acute events were excluded. Data collection will be conducted in person using a structured survey and review of medical records. The FRAIL scale will be used to classify frailty, and the Downton Fall Risk Index will be used to estimate fall risk. Sociodemographic and clinical variables will also be recorded. Analysis will be performed using R 4.4 with descriptive statistics, bivariate tests, and adjusted multiple logistic regression. The main contribution of this study is to generate contextualized Peruvian evidence and promote the feasible use of validated instruments to strengthen preventive assessment and patient safety in nephrology nursing.