Hipotiroidismo subclínico y riesgo de eventos coronarios mayores en pacientes de la consulta externa del Hospital Nacional Cayetano Heredia

Abstract

El hipotiroidismo subclínico se ha asociado con alteraciones metabólicas y vasculares, tales como hiperlipidemia, resistencia a la insulina, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión diastólica y aterosclerosis. Sin embargo, su relevancia como predictor cardiovascular es aún controversial. Objetivo: Evaluar el hipotiroidismo subclínico como factor de riesgo para el desarrollo de eventos coronarios mayores en pacientes ambulatorios del Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH).Métodos: Se realizará un estudio observacional de tipo analítico, cohorte prospectiva, con una muestra total de 720 pacientes, 360 con diagnóstico de hipotiroidismo subclínico (grupo expuesto) y 360 serán eutiroideos (grupo no expuesto), en pacientes de la consulta externa mayores de 18 años en el HNCH, conseguimiento prospectivo entre 2027 y 2032 para evaluar la ocurrencia de eventos coronarios mayores. Procedimiento y técnicas: Se realizará una evaluación que incluya características clínicas, epidemiológicas, antropométricas y bioquímicas. Se obtendrán datos a partir de las historias clínicas del paciente y resultados de laboratorio, y se registrarán en una ficha de recolección de datos. El análisis estadístico se realizará con el programa IBM SPSS, calculándose la incidencia acumulada y tasas de incidencia por personas-tiempo de eventos coronarios mayores en los grupos evaluados. La ocurrencia de eventos se evaluará mediante curvas de Kaplan-Meier y la prueba de log-rank. Asimismo, se utilizará regresión de Cox para estimar el Hazard Ratio (HR) crudo y ajustado por edad, sexo, tabaquismo, hipertensión4arterial, diabetes mellitus, dislipidemia e índice de masa corporal, considerando significativo un valor de p < 0.05.