Estudio de viabilidad para la implementación de centros de hemodiálisis en las regiones sin oferta disponible como Amazonas, Pasco y Huancavelica

Abstract

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es un desafío de salud pública, caracterizado por su elevada prevalencia, progresión silenciosa y elevados costos de tratamiento, especialmente en regiones con limitada oferta de servicios especializados. Las regiones de Amazonas, Pasco y Huancavelica presentan brechas significativas en el acceso a terapias de reemplazo renal, obligando a los pacientes a desplazarse a otras regiones, lo que genera inequidades, interrupciones en el tratamiento y un impacto negativo en su calidad de vida y economía familiar. En ese contexto, el presente estudio evaluó la viabilidad de implementar centros de hemodiálisis mediante diversos estudios: (a) estratégico (b) de mercado, (c) de marketing, (d) técnico - operativo, (e) organizativo y (f) económico - financiero. Los resultados muestran que, según el análisis de mercado existe una demanda insatisfecha de pacientes con ERC; los estudios estratégicos, de marketing y organizativo permitieron establecer las directrices del centro, incluyendo sus estrategias de gestión, los principios rectores y la estructura administrativa. Asimismo, el estudio técnico-operativo identificó las ubicaciones estratégicas para facilitar el acceso de los pacientes, mientras que la evaluación económica y financiera evidencia que el proyecto es viable en un horizonte de evaluación de diez años; sin embargo, el nivel de rentabilidad y riesgo varían entre regiones. En Amazonas, el proyecto presenta el mejor desempeño financiero, con un Valor Actual Neto (VAN) elevado, Tasa Interna de Retorno (TIR) superior al Costo Promedio Ponderado de Capital (WACC) y un periodo de recuperación de la inversión más corto; en Huancavelica, la viabilidad es intermedia y depende del cumplimiento de proyecciones de precio y cantidad; y en Pasco, la rentabilidad es menor y con mayor vulnerabilidad financiera, siendo viable únicamente bajo escenarios favorables.

Chronic Kidney Disease (CKD) is a public health challenge characterized by its high prevalence, silent progression, and high treatment costs, especially in regions with limited access to specialized services. The Amazonas, Huancavelica, and Pasco regions have significant gaps in access to renal replacement therapies, forcing patients to travel to other regions, which generates inequities, treatment interruptions, and a negative impact on their quality of life and family finances. In this context, the present study evaluated the feasibility of implementing hemodialysis centers through several studies: (a) strategic, (b) market, (c) marketing, (d) technical-operational, (e) organizational, and (f) economic-financial. The results show that, according to the market analysis, there is an unmet demand from patients with CKD; the strategic, marketing, and organizational studies allowed for the establishment of the center's guidelines, including its management strategies, guiding principles, and administrative structure. Furthermore, the technical-operational study identified strategic locations to facilitate patient access, while the economic and financial evaluation demonstrates that the project is viable over a ten-year evaluation period; however, the level of profitability and risk varies across regions. In Amazonas, the project exhibits the best financial performance, with a high Net Present Value (NPV), an Internal Rate of Return (IRR) exceeding the Weighted Average Cost of Capital (WACC), and a shorter investment recovery period. In Huancavelica, viability is intermediate and depends on the fulfillment of price and quantity projections. In Pasco, profitability is lower, and the project is more financially vulnerable, making it viable only under favorable scenarios.