Cuidados de enfermería al paciente con sistema de derivación ventricular externo en cuidados intensivos

Abstract

Introducción: La derivación ventricular externa es una técnica invasiva que sirve como herramienta diagnóstica y de tratamiento en diferentes grupos de pacientes con problemas neuroquirúrgicos al permitir la monitorización de la PIC y una acción terapéutica en casos de hipertensión intracraneal. Objetivo: Describir los cuidados de Enfermería al paciente después de la colocación del sistema de derivación ventricular externo. Metodología: Búsqueda bibliográfica exhaustiva en diferentes bases de datos. Resultados: Se identificaron 32 artículos publicados e indexados de los cuales solo se tomaron 19 que cumplían con los criterios de inclusión para la presente monografía. Conclusión: Los cuidados de enfermería al paciente portador del sistema de drenaje ventricular externo son: evaluación neurológica, posición en decúbito supino, cabecera en ángulo de 30°, posición de la cabeza y el cuerpo en línea recta, cambios posturales en bloque, cerrar el sistema de derivación ventricular externo al momento de la movilización o traslado, vigilar el punto de inserción del catéter, realizar un correcto cerrado y colocar la altura deseada del sistema de derivación ventricular externo, fijar adecuadamente el sistema en el porta suero, manipular el sistema con medidas asépticas, vigilancia continua del drenaje del líquido cefalorraquídeo, vigilar la permeabilidad y oscilación del drenaje, registro del volumen y características del líquido cefalorraquídeo, colocar el transductor al nivel del orificio auditivo externo y calibrarlo, fijar parámetros de alarma en el monitor, asegurar la correcta conexión de todo el sistema, interpretar y registrar continuamente los valores de la presión intracraneal.

Introduction: External ventricular shunt is an invasive technique that serves as a diagnostic and treatment tool in different groups of patients with neurosurgical problems by allowing ICP monitoring and a therapeutic action in cases of intracranial hypertension. Objectives: To describe nursing care to the patient after the placement of the external ventricular shunt system. Methods: Exhaustive bibliographic search in different databases. Results: 32 published and indexed articles were identified, which only 19 were taken by accomplish the inclusion criteria for this monograph. Conclusion: Nursing care for a patient with an external ventricular drainage system are: neurological evaluation, supine position, head at a 30° angle, position of the head and body in a straight line, block posture changes, to close the external ventricular shunt at the time to mobilize or transfer, monitoring the point of insertion of the catheter, to realize a correct closure and place the desired height of the external ventricular shunt system, to set properly the system in the saline solution holders, to handle the system with aseptic measures, continuous monitoring of drainage of cerebrospinal fluid, to monitor the permeability and oscillation of the drainage, record of the volume and characteristics of the cerebrospinal fluid, place the transducer at the level of the external auditory orifice and calibrate it, set alarm parameters on the monitor, ensure the correct connection of the entire system, continuously interpret and record the values of intracranial pressure.