Características clínico cito-histopatológicas de nódulos tiroideos biopsiados bajo guía ecográfica en Lima-Perú

Abstract

Objetivo: Describir las características clínico-cito-histopatológicas de los nódulos tiroideos biopsiados bajo guía ecográfica en un Centro Privado de Lima-Perú durante los años 2023 y 2024. Materiales y métodos: Se realizó una serie de casos retrospectiva que incluyó 101 pacientes con nódulos tiroideos clasificados como ACR TIRADS 3, 4 y 5, sometidos a BAAF guiada por ecografía y posterior evaluación histopatológica. Resultados: Se analizaron 101 pacientes sometidos a tiroidectomía tras la BAAF de nódulos clasificados como ACR TI-RADS 3, 4 y 5. La mayoría tenía entre 30 y 60 años (83,2%), y se observó un predominio por el sexo femenino (80,2%). Clínicamente, la mayoría no presentó disfonía (82,2%) ni disfagia (86,1%), y el 57,4% tenía un índice de masa corporal dentro del rango normal. En la evaluación citológica, el 52,5% de los casos se clasificó como Bethesda V y el 27,7% como Bethesda VI. El estudio histopatológico confirmó malignidad en el 73,3% de los casos, predominando el carcinoma papilar de tiroides (66,3%). La presencia de disfonía y disfagia se asoció significativamente con el diagnóstico histopatológico de malignidad (p = 0,002 y p < 0,001, respectivamente), mientras que variables como sexo, índice de masa corporal, tabaquismo, adenopatías y función tiroidea no mostraron asociaciones estadísticamente significativas. La BAAF mostró elevada sensibilidad para Bethesda V (97,9%) y V-VI (98,6%), mientras que Bethesda VI presentó la mayor especificidad (90,5%), con un VPN de 95,0% en los tres puntos de corte. Conclusión: En esta serie, la mayoría de los pacientes con cáncer de tiroides fueron eutiroideos y no presentaron síntomas compresivos al momento del diagnóstico. La BAAF guiada por ecografía, especialmente en las categorías Bethesda V y VI, mostró un potencial desempeño diagnóstico para la detección de malignidad.