Comparación del puntaje de la escala de depresión CES-D aplicado en una primera evaluación basal y después de 30 meses según el uso de antihipertensivos moduladores y no moduladores del sistema renina angiotensina en participantes de la cohorte crónicas

Abstract

Introducción: La hiperactividad del sistema renina angiotensina (RAS) en el cerebro está asociada con el desarrollo de depresión. En consecuencia, se sugiere que los fármacos antihipertensivos que actúan inhibiendo RAS podrían tener propiedades antidepresivas. El objetivo fue explorar en una cohorte peruana con hipertensión, si el uso de fármacos antihipertensivos RAS, a comparación de otros fármacos, se asocia a actividad antidepresiva. Metodología: Estudio de cohorte prospectiva. La población de estudio estuvo compuesta de individuos con hipertensión. La variable independiente fue el uso de RAS como tratamiento antihipertensivo. La variable dependiente fue el cambio de la puntuación en la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) desde el inicio del tratamiento hasta 30 meses después. Utilizamos regresión lineal múltiple con varianza robusta para evaluar la asociación entre las dos variables. Resultados: Se trabajó una muestra de 520 personas con diagnóstico de hipertensión arterial. El 52,9% fue de sexo masculino, y la edad promedio fue de 56,7 ± 11,8 años. La puntuación promedio del CES-D fue de 14,1 ± 8,8. La puntuación del CES-D a los 30 meses fue en promedio 0,0 ± 9,3 puntos menos que la del cuestionario CES-D basal. Aquellos que tomaron BRA tuvieron una disminución de 2,9 puntos en promedio en el cuestionario CES-D durante el seguimiento, esta disminución fue mayor que entre aquellos que no tomaban ningún antihipertensivo (incrementó 0,6 puntos) y aquellos que tomaban otros (disminuyó solo 0,2 puntos) (p=0,073). Conclusión: Encontramos evidencia de que, en la población peruana, al igual que en otras cohortes al nivel mundial, el uso de BRA podría reducir el puntaje de la escala de depresión y, por tanto, tener un efecto protector frente a esta condición en pacientes hipertensos.

Introduction: Hyperactivityof the renin angiotensin system (RAS) in the brain is associated with the development of depression. Consequently, it is suggested that antihypertensive drugs that act by inhibiting RAS might have antidepressant properties. The objective was to explore whether the use of RAS antihypertensive drugs, compared to other drugs, is associated with antidepressant activity in a Peruvian cohort with hypertension. Methodology: Prospective cohort study. The study population were individuals with hypertension. The independent variable was the use of RAS as antihypertensive treatment. The dependent variable was the change in the score of the Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D), from the start of treatment to 30 months later. We used multiple linear regression with robust variance to test the association between the two variables. Results: A sample of 520 people with a diagnosis of high blood pressure was worked on. 52.9% were male, and the average age was 56,7± 11.8 years. The average CES-D score was 14,1 ± 8,8. The CES-D score at 30 months was on average 0,0 ± 9,3 points less than that of the baseline CES-D questionnaire. Those who took BRA had a decrease of 2,9 points on average on the CES-D questionnaire during follow-up, this decrease was greater than among those taking no antihypertensives (increased 0,6 points) and those taking others (decreased only 0,2 points) (p=0,073). Conclusion: We found evidence that, in the Peruvian population, as in other cohorts worldwide, the use of BRA could reduce the depression scale score and, therefore, have a protective effect against this condition in hypertensive patients.