Frecuencia de tiempo en rango terapéutico en niveles óptimos en pacientes mayores de 65 años diagnosticados con fibrilación auricular y tratados con warfarina en un hospital de Lima

Abstract

Antecedentes: Internacionalmente se han realizado estudios acerca de la anticoagulación con warfarina y la frecuencia del TRT en niveles óptimos y no óptimos de los pacientes con fibrilación auricular. En un estudio japonés realizado por Inoue et al. se reportó en pacientes >= 75 años un TRT en diferentes rangos. Para un TRT < 59.9% se encontraron 565 individuos; y para un TRT de > 60, se reportó 1058 individuos, contrastando con los estudios nacionales de los cuales el realizado por Gamero y Cornejo, en el Hospital Cayetano Heredia, se reportó que de un total de 140 pacientes anticoagulados con warfarina, 28 pacientes tuvieron un TRT >= 60% calificados como un rango de buena calidad y 66 pacientes tuvieron un TRT < 60% calificados como un rango de pobre calidad. Objetivos: El objetivo general del estudio es hallar la frecuencia de adultos mayores de 65 años diagnosticados con fibrilación auricular y anticoagulados con warfarina que tengan un tiempo en rango terapéutico óptimo. Diseño: Serie de casos retrospectivo longitudinal de tipo exploratorio. Procedimiento: Para la recolección de datos en el Hospital Cayetano Heredia, se buscará en el departamento de farmacia a los pacientes registrados con indicación de warfarina y se procederá a buscar sus respectivas historias clínicas, se seleccionará aquellas que cumplan los criterios de selección. Dichos datos se registrarán en un excel para su posterior análisis en el programa STATA.

Background: International studies have examined warfarin anticoagulation and the frequency of Time in Therapeutic Range (TTR) at optimal and suboptimal levels in patients with atrial fibrillation. A Japanese study by Inoue et al. reported TTRs across different ranges in patients aged >= 75 years; finding 565 individuals with a TTR < 59.9% and 1,058 individuals with a TTR > 60%. This contrasts with peruvian studies, such as the one conducted by Gamero and Cornejo at Hospital Cayetano Heredia, which reported that out of a total of 140 patients anticoagulated with warfarin, 28 achieved a TTR >= 60% (classified as a good quality range), while 66 patients had a TTR < 60% (classified as a poor quality range). Objectives: The general objective of the study is to determine the frequency of older adults (> 65 years) diagnosed with atrial fibrillation and anticoagulated with warfarin who achieve an optimal Time in Therapeutic Range. Design: Exploratory, longitudinal, retrospective case series. Procedure: For data collection at Hospital Cayetano Heredia, patients with a registered indication for warfarin will be identified through the Pharmacy Department. Their respective medical records will be retrieved, and those meeting the eligibility criteria will be selected. The data will be recorded in Excel for subsequent analysis using STATA software.