Supresión de TSH y densidad mineral ósea en mujeres premenopáusicas con cáncer diferenciado de tiroides atendidas en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, 2023-2026

Abstract

El cáncer diferenciado de tiroides requiere seguimiento prolongado y, en determinados casos, terapia supresiva con levotiroxina. Aunque la supresión de TSH puede ser útil desde el enfoque oncológico, también podría asociarse con alteraciones del metabolismo óseo. El objetivo del estudio será determinar la asociación entre la supresión de TSH y la densidad mineral ósea lumbar y femoral en mujeres premenopáusicas con cáncer diferenciado de tiroides atendidas en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante 2023-2026. Se realizará un estudio observacional, analítico, retrospectivo y de corte transversal. La muestra estará conformada por 210 historias clínicas de mujeres adultas premenopáusicas con diagnóstico histopatológico confirmado de cáncer diferenciado de tiroides, terapia supresiva con levotiroxina, informe de densitometría ósea lumbar y femoral, y valor sérico de TSH válido para el estudio. La información será obtenida mediante revisión documental de historias clínicas, resultados de laboratorio e informes de densitometría ósea. La supresión de TSH será clasificada según el valor sérico registrado antes o en la misma fecha de la densitometría. La densidad mineral ósea será evaluada mediante DXA y clasificada según Z-score. El análisis estadístico incluirá frecuencias, medidas de tendencia central, chi cuadrado o prueba exacta de Fisher, razones de prevalencia crudas y regresión de Poisson con varianza robusta para estimar razones de prevalencia ajustadas.