Precisión diagnóstica de resonancia magnética con contraste y tomografía por emisión de positrones-tomografía computarizada (PET/CT) con galio-68 DOTATATE en tumores neuroendocrinos: una revisión de alcance

Abstract

Introducción: Los tumores neuroendocrinos (TNE) son neoplasias heterogéneas de incidencia creciente, diagnosticadas en etapas avanzadas, por lo que se requieren métodos de imagen precisos para su detección temprana. La resonancia magnética con contraste (RMc) y la PET/CT con Galio-68 DOTATATE han mostrado un alto rendimiento en la evaluación de estos tumores, aunque la evidencia sigue fragmentada. Objetivo: Mapear la evidencia disponible sobre la precisión diagnóstica de la RMc y la PET/CT con Galio-68 DOTATATE en pacientes con tumores neuroendocrinos, en el contexto de su uso clínico. Metodología: Se realizó una revisión de literatura en MEDLINE (PubMed), EMBASE (Ovid), Scopus, ProQuest, Cochrane, LILACS, ALICIA y Google Scholar entre el 21 de octubre y el 15 de noviembre de 2025. Se buscaron estudios primarios publicados entre 2016 y 2025 sobre la precisión diagnóstica de la resonancia magnética con contraste y/o de la PET/CT con 68Ga-DOTATATE en tumores neuroendocrinos. Los artículos fueron evaluados de forma independiente según criterios de inclusión predefinidos. Resultados: Se incluyeron 16 estudios de 9 países. La PET/CT con 68Ga-DOTATATE mostró sensibilidades entre 70 % y 100 % y especificidades entre 50 % y 97,7 %, con valores predictivos elevados, predominando en TNE gastroenteropancreáticos y broncopulmonares. La RMc presentó sensibilidades entre 78 % y 90 % y especificidades de hasta 100 %, destacando su utilidad para la caracterización de metástasis hepáticas y extrahepáticas. Conclusión: La PET/CT con 68Ga-DOTATATE presenta precisión diagnóstica elevada y consistente para la detección y estadificación de TNE. La RMc aporta caracterización morfológica detallada, en particular de lesiones hepáticas y extrahepaticas, por lo que ambas modalidades deben considerarse complementarias en la evaluación de estos tumores.

Introduction: Neuroendocrine tumors (NETs) are a heterogeneous group of neoplasms with increasing incidence, often diagnosed at advanced stages; therefore, accurate imaging methods are required for their early detection. Contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) and PET/CT with gallium-68 DOTATATE have shown high performance in the evaluation of these tumors, although the available evidence remains fragmented. Objective: To map the available evidence on the diagnostic accuracy of contrast-enhanced MRI and PET/CT with gallium-68 DOTATATE in patients with neuroendocrine tumors, in the context of their clinical use. Methods: A literature review was conducted in MEDLINE (PubMed), EMBASE (Ovid), Scopus, ProQuest, Cochrane, LILACS, ALICIA, and Google Scholar between October 21 and November 15, 2025. We searched for primary studies published between 2016 and 2025 that assessed the diagnostic accuracy of contrast-enhanced MRI and/or PET/CT with 68Ga-DOTATATE in neuroendocrine tumors. Articles were independently assessed according to predefined inclusion criteria. Results: Sixteen studies from nine countries were included. PET/CT with 68Ga-DOTATATE showed sensitivities ranging from 70% to 100% and specificities from 50% to 97.7%, with high predictive values, mainly in gastroenteropancreatic and bronchopulmonary NETs. Contrast-enhanced MRI showed sensitivities between 78% and 90% and specificities up to 100%, highlighting its usefulness for the characterization of hepatic and extrahepatic metastases. Conclusion: PET/CT with 68Ga-DOTATATE demonstrates high and consistent diagnostic accuracy for the detection and staging of NETs. Contrastenhanced MRI provides detailed morphological characterization, particularly of hepatic and extrahepatic lesions; therefore, both modalities should be considered complementary in the evaluation of these tumors.