Resistencia antibiótica de Helicobacter pylori en población peruana: una revisión sistemática sobre su prevalencia en la población general

Abstract

La infección por Helicobacter pylori es una de las infecciones bacterianas crónicas más comunes a nivel mundial y que tiene gran asociación con adenocarcinoma gástrico. Las altas tasas de resistencia encontradas en países Latinoamericanos, justifica la investigación de tasas de resistencia local, lo que podría mejorar el enfoque terapéutico y nuestras tasas de erradicación. Objetivos: Evaluar la prevalencia de la resistencia en Perú de Helicobacter pylori a los antibióticos de uso común. Material y métodos: Se incluirá a todos los estudios en población peruana que revelen entre sus resultados tasas de resistencia antibiótica en la terapia contra la infección por Helicobacter pylori. Se realizará una búsqueda sistemática de literatura hasta enero del 2021, utilizando PubMed, EMBASE, CINAHL, LILACS, GOOGLE scholarship, ClinicalTrials.gov y la base de datos de la Biblioteca Cochrane, además de aquellas fuentes que el especialista de información recomiende. Resultados: Para los estudios que usaron pacientes con punto de corte EUCAST, la resistencia fue la siguiente: Amoxicilina 14 % (IC 95%: 6-25), claritromicina 43% (IC 95%: 30-57), metronidazol 58% (IC 95%: 22-90) y quinolonas 51% (IC 95%: 38-64). Para los estudios que utilizan muestras con punto de corte EUCAST, los siguientes: amoxicilina 57% (IC del 95%: 51-63), claritromicina 35% (IC 95% 30-41), metronidazol 67% (IC 95%: 62-72) y tetraciclina 4% (IC 95%: 2-7). Conclusiones: La mayoría de los estudios reportan alta resistencia antibiótica de Helicobacter pylori, pero con resultados heterogéneos. La tasa de resistencia a tetraciclinas es muy baja y los resultados mostraron ser homogéneos.

Helicobacter pylori infection is one of the most common chronic bacterial infections worldwide and has a strong association with gastric adenocarcinoma. The high rates of resistance found in Latin American countries justify the investigation of rates of local resistance, which could improve the therapeutic approach and our eradication rates. Objectives: To evaluate the prevalence of resistance in Peru of Helicobacter pylori to commonly used antibiotics. Material and methods: All studies in the Peruvian population that reveal rates of antibiotic resistance in therapy against Helicobacter pylori infection among their results will be included. A systematic literature search will be carried out until January 2021, using PubMed, EMBASE, CINAHL, LILACS, GOOGLE scholarship, ClinicalTrials.gov and the Cochrane Library database, in addition to those sources that the information specialist recommends. Results: For studies using patients with the EUCAST cut-off point, resistance was as follows: Amoxicillin 14% (95% CI: 6-25), clarithromycin 43% (95% CI: 30-57), metronidazole 58% (95% CI %: 22-90) and 51% quinolones (95% CI: 38-64). For studies using EUCAST cut-off samples, the following: amoxicillin 57% (95% CI: 51-63), clarithromycin 35% (95% CI 30-41), metronidazole 67% (95% CI: 62 -72) and 4% tetracycline (95% CI: 2-7). Conclusions: Conclusions: Most of the studies report high antibiotic resistance of Helicobacter pylori, but with heterogeneous results. The resistance rate to tetracyclines is very low and the results are homogeneous.