Factores asociados a reacciones transfusionales inmediatas en receptores pediátricos: revisión de alcance

Abstract

La transfusión de glóbulos rojos sigue siendo una intervención terapéutica esencial en el cuidado pediátrico, especialmente en casos de anemia severa, enfermedades hematológicas, hemorragias agudas y cirugías complejas. Sin embargo, a pesar de su valor clínico, existe una limitada cantidad de estudios centrados en la población pediátrica, lo que evidencia un vacío en la literatura científica sobre los factores que condicionan las reacciones transfusionales inmediatas en niños. Los pacientes pediátricos son más vulnerables a eventos adversos debido a la inmadurez de su sistema inmunológico, lo que hace necesario identificar y comprender estos riesgos. Esta revisión de alcance tiene como objetivo explorar y sintetizar la evidencia disponible sobre los factores asociados a reacciones transfusionales inmediatas en receptores pediátricos, enfocándose especialmente en transfusiones de concentrados de glóbulos rojos. Se realizó una búsqueda sistemática en siete bases de datos científicas, identificando inicialmente 192,427 registros. Mediante un proceso de selección basado en criterios predefinidos, se incluyeron 11 estudios relevantes. Los hallazgos muestran que factores como la edad temprana, comorbilidades, antecedentes de múltiples transfusiones, tipo de hemocomponente y compatibilidad ABO/Rh se asocian con la aparición de eventos adversos. Las reacciones más frecuentes fueron alérgicas y febriles no hemolíticas, aunque también se documentaron casos graves como hemólisis aguda y anafilaxia. Esta revisión destaca el rol esencial del Tecnólogo Médico en la seguridad transfusional pediátrica, no solo en la parte técnica, sino también en la trazabilidad, compatibilidad, monitoreo y toma de decisiones clínicas. Fortalecer los protocolos de seguridad transfusional, estandarizar procedimientos y promover la hemovigilancia pediátrica son pasos clave para mejorar los resultados clínicos y garantizar transfusiones seguras en la infancia.

Red blood cell transfusion remains a critical therapeutic intervention in pediatric care, particularly in cases of severe anemia, hematologic diseases, acute hemorrhage, and complex surgeries. However, despite its clinical importance, research focused specifically on pediatric populations is limited, creating a gap in the literature regarding the factors associated with immediate transfusión reactions in children. Pediatric patients are especially vulnerable to adverse events due to their immature immune systems, making it essential to identify and understand these risks. This scoping review aims to explore and synthesize existing scientific evidence on factors associated with immediate transfusion reactions in pediatric recipients, focusing specifically on red blood cell transfusions. A comprehensive and systematic search was conducted across eight scientific databases, initially identifying 192,427 records. After a rigorous selection and screening process based on predefined inclusion and quality criteria, 11 relevant studies were included for analysis. The findings indicate that factors such as younger age, presence of comorbidities, history of multiple transfusions, type of blood component used, and ABO/Rh compatibility are significantly associated with the occurrence of adverse events. The most frequently reported reactions were allergic and febrile non- hemolytic reactions, although severe cases such as acute hemolysis and organ dysfunction were also documented. This review highlights the crucial role of the Medical Technologist in transfusion safety, not only in technical procedures but also in traceability, compatibility, monitoring, and clinical decision-making. Strengthening safety protocols, standardizing procedures, and promoting pediatric hemovigilance are essential steps to improve outcomes and ensure safe transfusión practices in children.