Programas de fisioterapia en la prevención de caídas en adultos mayores: una revisión de alcance

Abstract

Introducción: Las caídas están estrechamente relacionadas con el envejecimiento en los adultos mayores y constituyen una de las principales causas de mortalidad, comorbilidad y dependencia en esta población. Para enfrentarlas, se han desarrollado intervenciones preventivas, entre las cuales la fisioterapia y los programas de ejercicios destacan como estrategias frecuentes y efectivas. Objetivo: Mapear la evidencia existente sobre los programas de fisioterapia para la prevención de caídas en adultos mayores. Material y métodos: Esta revisión de alcance se desarrolló siguiendo los lineamientos del Manual de Joanna Briggs y la declaración PRISMA-ScR, con el fin de garantizar rigor y calidad metodológica. Se incluyeron estudios observacionales, de cohortes, cuasiexperimentales, de casos y controles, transversales, ensayos clínicos, revisiones sistemáticas, informes de casos y literatura gris, publicados entre 2015 y 2024, en inglés, portugués y español. La búsqueda se realizó en EMBASE, PEDro, PubMed, LILACS, Scopus y Google Scholar. La selección de estudios se efectuó según criterios preestablecidos y los registros se gestionaron en Zotero. Los hallazgos fueron analizados y discutidos de acuerdo con normas de publicación académica. Resultados: Los programas fisioterapéuticos incluidos mostraron beneficios relevantes en la prevención de caídas en adultos mayores. Las intervenciones multicomponentes, que combinaron ejercicios de fuerza y equilibrio, evidenciaron mejoras funcionales y una reducción significativa en la frecuencia de caídas. Asimismo, factores contextuales como el entorno de aplicación y el grado de supervisión influyeron en los resultados. Conclusión: La fisioterapia se consolida como una estrategia eficaz para prevenir caídas en adultos mayores, especialmente cuando incorpora ejercicios estructurados de fuerza y equilibrio. Sin embargo, la falta de criterios homogéneos de progresión, la escasa individualización de los programas y la ausencia de evaluaciones a largo plazo limitaron la extrapolación de los hallazgos.

Background: Falls are closely related to aging in older adults and represent one of the main causes of mortality, comorbidity, and dependency in this population. To address this problem, preventive interventions have been developed, with physical therapy and exercise programs standing out as the most frequent and effective strategies. Objective: To map the existing evidence on physical therapy programs for fall prevention in older adults. Methods and Materials: This scoping review was conducted following the Joanna Briggs Institute Manual and the PRISMA-ScR statement to ensure methodological rigor and quality. Observational, cohort, quasi- experimental, case-control, cross-sectional, clinical trials, systematic reviews, case reports, and gray literature published between 2015 and 2024 in English, Portuguese, and Spanish were included. The search was carried out in EMBASE, PEDro, PubMed, LILACS, Scopus, and Google Scholar. Studies were selected based on predefined criteria, and records were managed in Zotero. Findings were analyzed and discussed according to academic publication standards. Results: The included physiotherapy programs showed relevant benefits in preventing falls in older adults. Multicomponent interventions that combined strength and balance exercises demonstrated functional improvements and a significant reduction in fall frequency. Additionally, contextual factors such as the setting of application and the degree of supervision influenced the results. Conclusion: Physical therapy emerges as an effective strategy for preventing falls in older adults, particularly when it incorporates structured strength and balance exercises. However, the lack of consistent progression criteria, insufficient program individualization, and limited long-term evaluations restricted the extrapolation of the findings.