Destete de la ventilación mecánica: rol de la enfermera en el manejo multidisciplinario para la prevención del fracaso a la extubación

Abstract

En la presente monografía el objetivo principal fue determinar rol de la enfermera en el manejo multidisciplinario para la prevención del fracaso a la extubación. Se realizó una revisión bibliográfica a partir de diversas fuentes electrónicas: Pubmed, Scielo, Sciencedirect, Google académico y Elsevier entre los años 2019 al 2024. Se encontraron 30 artículos, de los cuales 5 no cumplieron los criterios de inclusión, de acuerdo con el año se encontraron estudios del 2024 con 4%, 2023 con 16%, 2022 con 12%, 2021 con 8%, 2020 con 20% y 2019 con 40%. Los países de estudio fueron Corea del Sur y Brasil con 16%, EE. UU. con 8%, seguido de Irán, Brasil, Taiwán, Israel, España, Londres, Canadá, Malasia, Arabia Saudita, Reino Unido, Portugal, México, y Perú con un 4% respectivamente. Los resultados analizados; 16 estudios detallan que los protocolos utilizados por el equipo multidisciplinario para el manejo de pacientes en destete de ventilación mecánico para prevenir el fracaso a la extubación, por consiguiente 8 de estos detallan el uso de protocolos de los cuales prevalece el rol sólo de los profesionales de enfermería, 5 de estos mencionan el trabajo interpersonal del médico con el profesional de enfermería, 3 de estos detallan el rol del médico, del profesional de enfermería y otros profesionales de salud; 9 estudios estratifican los factores de riesgo y las medidas efectivas sobre la prevención en el fracaso a la extubación en pacientes con ventilación mecánica, dentro de los que se identifican alteraciones en el estado neuromuscular, estado neuropsicológico, estado nutricional, estado metabólico.

In this monograph, the main objective was to determine the role of nurses in multidisciplinary management for the prevention of extubation failure. A bibliographic review was carried out from various electronic sources: Pubmed, Scielo, Sciencedirect, Google Scholar and Elsevier between 2019 and 2024. 30 articles were found, of which 5 did not meet the inclusion criteria, according to the year, studies from 2024 with 4%, 2023 with 16%, 2022 with 12%, 2021 with 8%, 2020 with 20% and 2019 with 40%; The countries studied were South Korea and Brazil with 16%, the US with 8%, followed by Iran, Brazil, Taiwan, Israel, Spain, London, Canada, Malaysia, Saudi Arabia, the United Kingdom, Portugal, Mexico, and Peru with 4% respectively. The results analyzed; 16 studies detail that the protocols used by the multidisciplinary team for the management of patients in weaning from mechanical ventilation to prevent failure to extubation, therefore 8 of these detail the use of protocols of which the role of nursing professionals prevails, 5 of these mention the interpersonal work of the physician with the nursing professional, 3 of these detail the role of the doctor, the nursing professional and other health professionals; 9 studies stratify risk factors and effective measures on the prevention of extubation failure in patients with mechanical ventilation, among which alterations in neuromuscular status, neuropsychological status, nutritional status, metabolic status are identified.