Poder mecánico en las primeras 72 horas de ventilación mecánica invasiva y su asociación con la mortalidad en pacientes oncológicos críticos

Abstract

El poder mecánico integra el volumen corriente, la frecuencia respiratoria, el flujo y las presiones de la vía aérea, por lo que representa la energía transferida por el ventilador al sistema respiratorio por unidad de tiempo. Su elevación se ha asociado con mortalidad en pacientes críticos, pero su comportamiento longitudinal se ha estudiado poco en la población oncológica. El objetivo será determinar la asociación entre el poder mecánico administrado durante las primeras 72 horas de ventilación mecánica invasiva y la mortalidad hospitalaria en pacientes oncológicos críticos. Se realizará una cohorte retrospectiva analítica en adultos con neoplasias sólidas o hematológicas que iniciaron ventilación mecánica invasiva en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre enero de 2024 y junio de 2026. La muestra mínima estimada será de 177 pacientes. El poder mecánico se calculará al inicio y a las 24, 48 y 72 horas. La asociación se estimará mediante un modelo de Cox con exposición dependiente del tiempo y ajuste definido mediante un diagrama causal.