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Factores tomográficos basales asociados a respuesta anatómica subóptima a anti-VEGF en degeneración macular neovascular en pacientes atendidos en el Instituto Nacional de Oftalmología, Lima (Perú), 2023-2025

Resumen en español

Introducción: La degeneración macular neovascular es una de las principales causas de pérdida visual en adultos mayores, y el tratamiento con anti-VEGF constituye el estándar terapéutico. Sin embargo, una proporción significativa de pacientes presenta respuesta anatómica subóptima pese al tratamiento. La identificación de factores tomográficos basales en OCT macular asociados a esta respuesta permitiría optimizar la toma de decisiones terapéuticas en un contexto de práctica clínica real. Objetivo: Determinar los factores tomográficos basales en OCT macular asociados a respuesta anatómica subóptima a terapia anti-VEGF a los 6 meses en pacientes con degeneración macular neovascular atendidos en el Instituto Nacional de Oftalmología, Lima – Perú, durante el periodo 2023-2025. Material y método: Se realizará un estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva. Se incluirán pacientes con diagnóstico de degeneración macular neovascular naive a tratamiento, con OCT basal y seguimiento mínimo de 6 meses. Se evaluarán variables tomográficas basales como grosor macular central, presencia de fluido intrarretiniano y subretiniano, desprendimiento del epitelio pigmentario e integridad de la zona elipsoide. El desenlace será la respuesta anatómica subóptima definida como la presencia de fluido intrarretiniano o subretiniano en la OCT macular en la evaluación a los 6 meses. Se empleará análisis bivariado y regresión logística multivariada para identificar factores asociados.