Costo social de la secuela nasal en pacientes con fisura labiopalatina, en la Clínica Dental Docente de la Universidad Peruana Cayetano Heredia

Abstract

Objetivo: Estimar el costo social de la secuela nasal en pacientes con fisura labiopalatina atendidos en la Clínica Dental Docente de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia entre enero 2016 y diciembre 2020. Materiales y métodos: Se realizó un análisis económico parcial desde la perspectiva social bajo un diseño de serie de casos en una población de 30 pacientes mayores de edad con secuela nasal por fisura labiopalatina. Se utilizaron las preguntas de la ENAHO para evaluar las variables socioeconómicas y demográficas, las guías de atención del INSN-SB y su tarifario para los costos de atención médica, la escala ROE para valorar la calidad de vida en relación con la secuela nasal y la técnica DAP para calcular el costo monetario de la secuela desde la perspectiva de los pacientes. Las variables categóricas se calcularon con frecuencias y porcentajes, mientras que las variables numéricas se evaluaron con medidas de tendencia central y dispersión. Las distribuciones se compararon con las pruebas U de Mann-Whitney y H de Kruskal-Wallis. Resultados: El 70% fue de sexo masculino, 73% estuvo en el grupo de 18 a 29 años, casi 50% procedía de los distritos de San Juan de Lurigancho y Ate, 94% eran solteros, 73% eran estudiantes, solo el 10% tiene educación técnica o universitaria completa, 16% no cuenta con seguro de salud, 80% presentó desviación de la nariz y 90% tenía ingreso económico menor a la remuneración mínima vital. El mayor costo directo reportado fue el tratamiento dental y la hospitalización, mientras que, los costos intangibles demostraron una infravaloración monetaria respecto a la dimensión socioemocional de la calidad de vida relacionada con la secuela nasal. Conclusión: Cerca de la mitad del costo social (S/12 000 soles) fueron asumidos por los pacientes.

Objective: To estimate the social cost of nasal sequelae in patients with cleft lip and palate treated at the Dental Clinic of the Faculty of Stomatology of the Universidad Peruana Cayetano Heredia from January 2016 to December 2020. Materials and methods: A partial economic analysis from the social perspective was carried out under a case series design in a population of 30 adult patients with nasal sequelae due to cleft lip and palate. The ENAHO questions were used to evaluate the socioeconomic and demographic variables, the INSN-SB care guides and its rate for medical care costs, the ROE scale to assess the quality of life in relation to nasal sequel and the DAP technique to calculate the monetary cost of the sequelae from the perspective of the patients. The categorical variables were calculated with frequencies and percentages, while the numerical variables were evaluated with measures of central tendency and dispersion. Distributions were compared with the Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis H tests. Results: 70% were male, 73% were in the 18-29 age group, almost 50% came from the districts of San Juan de Lurigancho and Ate, 94% were single, 73% were students, only 10% had completed technical or university education, 16% do not have health insurance, 80% presented a deviation of the nose, and 90% had income less than the minimum living wage. The highest direct cost reported was dental treatment and hospitalization, while intangible costs demonstrated a monetary underestimation regarding the socio-emotional dimension of quality of life related to nasal sequelae. Conclusion: About half of the social cost (S/ 12,000 soles) were borne by the patients.