Técnicas de biología molecular en el manejo transfusional de pacientes con anemia hemolítica autoinmune

Abstract

Las pruebas pretransfusionales actuales para pacientes con anemia hemolítica autoinmune (AHAI) en Perú; se basan en técnicas de hemaglutinación, lo que genera demora para encontrar unidades compatibles y requieren un mayor volumen de muestra. Estas técnicas se dificultan por los autoanticuerpos producidos por estos pacientes que causan reacción en todas las células y pueden enmascarar la presencia de aloanticuerpos, conduciendo a un mayor riesgo de aloinmunización por el estado de activación del sistema inmune. Objetivo: Describir la aplicación de las técnicas de biología molecular en el manejo transfusional de pacientes con anemia hemolítica autoinmune como mejora de la seguridad transfusional. Diseño del estudio: Trabajo monográfico, con 20 artículos relacionados con el tema, procedentes de origen de datos, difundidos entre el 2013 y 2021 en los idiomas español e inglés. Conclusiones: Los pacientes con AHAI, necesitan transfusión antígeno compatible para prevenir la aloinmunización, por lo que las técnicas moleculares son una herramienta poderosa que complementa la investigación inmunohematológica compleja e incrementa la seguridad transfusional. La genotipificación tiene un mayor número de beneficios, es de menor costo y el tiempo de entrega de resultados es oportuno en comparación con otras pruebas de hemaglutinación.

Current pre-transfusion tests for patients with autoimmune hemolytic anemia (AIHA) in Perú; they are based on hemagglutination techniques, which generate a delay in finding compatible units and require a larger sample volume. These techniques are made difficult by the autoantibodies produced by these patients that cause a reaction in all cells and can mask the presence of alloantibodies, leading to a greater risk of alloimmunization due to the state of activation of the immune system. Objective: To describe the application of molecular biology techniques in the transfusion management of patients with autoimmune hemolytic anemia as an improvement in transfusion safety. Study design: Monographic work, with 20 articles related to the topic, from data sources, disseminated between 2013 and 2021 in Spanish and English. Conclusions: Patients with AIHA need compatible antigen transfusion to prevent alloimmunization, so molecular techniques are a powerful tool that complements complex immunohematological research and increases transfusion safety. Genotyping has a greater number of benefits, it is of lower cost and the delivery time of results is opportune in comparison with other hemagglutination tests.