Frecuencia de lesión renal aguda y mortalidad en pacientes con insuficiencia hepática crónica agudizada

Abstract

Objetivo: determinar la frecuencia de lesión renal aguda (LRA) y la mortalidad en pacientes cirróticos hospitalizados con insuficiencia hepática crónica agudizada (ACLF) en el Hospital Belén de Trujillo, entre 2018 y 2022 Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, tipo serie de casos. Se incluyeron 47 pacientes hospitalizados con diagnóstico de ACLF. Se recopilaron variables demográficas, clínicas y laboratoriales. La presencia y el estadio de LRA se definieron según los criterios de Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Se calcularon frecuencias absolutas y relativas, medidas de tendencia central y dispersión, así como la normalidad mediante la prueba de Shapiro– Wilk. Resultados: la mediana de edad fue de 64 años (RIQ: 55–72), con un rango de 22 a 87 años; el 61.7% fueron mujeres. El 55.3% presentó algún estadio de LRA (19.1% estadio I; 27.7% estadio II; 8.5% estadio III). La mortalidad intrahospitalaria fue del 17.0%. Los pacientes con LRA presentaron una mortalidad mayor en comparación con aquellos sin LRA. Las complicaciones más frecuentes fueron ascitis grado III (51.1%) y encefalopatía hepática grado III (40.4%). La etiología predominante de la cirrosis fue metabólica (63.8%), seguida de la alcohólica (21.3%). Conclusiones: la lesión renal aguda es una complicación frecuente en pacientes con ACLF y se asocia con mayor mortalidad intrahospitalaria, confirmando su relevancia pronóstica en este grupo de pacientes.

Objective: to determine the frequency of acute kidney injury (AKI) and mortality in cirrhotic patients hospitalized with acute-on-chronic liver failure (ACLF) at Hospital Belén de Trujillo, between 2018 and 2022. Methods: a descriptive, observational, retrospective case series study was conducted. A total of 47 patients hospitalized with ACLF were included. Demographic, clinical, and laboratory variables were collected. The presence and stage of AKI were defined according to kidney disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria. Absolute and relative frequencies, measures of central tendency and dispersion, and normality using the Shapiro–Wilk test were calculated. Results: the median age was 64 years (IQR: 55–72), ranging from 22 to 87 years; 61.7% were female. AKI occurred in 55.3% of cases (19.1% stage I; 27.7% stage II; 8.5% stage III). In-hospital mortality was 17.0%. Patients with AKI showed higher mortality compared to those without AKI. The most frequent complications were grade III ascites (51.1%) and grade III hepatic encephalopathy (40.4%). The predominant cirrhosis etiology was metabolic (63.8%), followed by alcoholic (21.3%). Conclusions: acute kidney injury is a frequent complication in patients with ACLF and is associated with higher in-hospital mortality, confirming its prognostic relevance in this group of patients.